* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
559 БЛИЗОРУКОСТЬ 560 как мелких, так и крупных (кролики, собаки, свиньи, овцы, лошади, коровы), а также среди диких, хищных зверей не мало близоруких, иногда с самого рожде ния (у домашних животных Б . встречается свыше 30%). 8. Образцовая гимназия в Гиссене, организованная и построенная по всем требованиям школьной гигиены и тех ники, все же дала 12,5% близорукости и усиление ее у 57,5% уже близоруких уче ников. Степень нарастания Б . у школьни ков, работающих в идеальных условиях и в плохих, почти одинакова (Mortimer). Несмо тря на колоссальный прогресс гигиенич. познаний и ежегодный рост требований, предъявляемых к учащимся, Б . среди сту дентов-медиков в 1902 г. составляла те же 60%, что и в 1866 г. (Cohn). 9. Прогрессирование Б . в средней школе из года в год на блюдается, гл. обр., у тех школьников, у к-рых уже в младших классах констатиро вана Б . 10. Тяжелые формы Б . с понижен ным зрением чаще всего встречаются не в профессиях, связанных с тонкой работой на близком расстоянии, а у торговцев, при казчиков и пр., которые идут с детства в эти профессии вследствие плохого зрения. 11. Дети одной и той же семьи, живущие и работающие в совершенно одинаковых усло виях, одни становятся близорукими, другие остаются нормальными или дальнозорки ми. 12. Цехи, дающие высокий процент Б . на одной фабрике или производстве, не ожиданным образом обнаруживают диамет рально противоположные цифры в другом производстве и предприятии. 13. Глаза однояйцевых близнецов обнаруживают по разительное сходство не только рефракции, но даже радиусов роговицы и степени мио пии (Иванова). Все приведенные факты с неоспоримой очевидностью показывают: I. Б . может воз никать и развиваться независимо от работы на близком расстоянии. I I . В основе Б . ле жат врожденные факторы, проявляющие Б . уже при рождении, либо обнаруживаю щиеся позже. В этом отношении интересны след. факты: 1. При высокой Б . в 82 (Люткевич) и даже в 88% (Schmidt-Rimpler) слу чаев Б . существует у одного или обоих ро дителей. 2. Если производить тщательное обследование генеалогических (родослов ных) деревьев, то в редких случаях Б . не удается усмотреть доминантную или рецес сивную наследственную передачу. 3. Тща тельное обследование цехов, в к-рых найден высокий процент Б . , показывает, что среди детей и кровных родственников рабочих этих цехов процент Б . значительно выше, чем среди детей родственников рабочих дру гих цехов. 4. Имеются сотни семейных кар точек, показывающих, что каждой семье, каждому роду свойственна своя основная рефракция, уклонения от к-рой происходят постольку, поскольку в семью вливаются новые элементы (Авербах).—Итак, Б . есть состояние не только врожденное, но и на следственное. Рабочей миопии, как таковой, не существует; работа на близком расстоя нии, если и играет роль, то второстепенную, способствующую там, где есть врожденное расположение к Б . Число защитников ч и с т о й рабочей миопии с каждым го дом уменьшается. Прав Гиппель (Hippel), утверждающий, что уже в момент встречи сперматозоида с яйцом решается вопрос о рефракции будущего человека. Чтб же пере дается при Б . по наследству,—это еще во прос открытый; конечно,—целый ряд анат. и физ. свойств, быть может (Vogt), наклон ность нормальной сетчатки к постэмбрио нальному росту, что влечет за собой увели чение глаза (осевая миопия). Одновремен но с этим может передаваться по наслед ству врожденная пониженная способность элементов сетчатки и сосудистой оболочки (злокачественная близорукость). Если стать на такую точку зрения, то вопрос о п р о ф и л а к т и к е Б . становится вопросом, прежде всего, евгеническим. Лица, стра дающие злокачественной близорукостью, должны твердо помнить, что они имеют много шансов передать эту, иногда тяже лейшую, болезнь своим детям, и должны сделать из этого соответствующие выводы. От этого нисколько не умаляется значение наших сан .-гиг. мероприятий в школах и на производствах. Эти мероприятия имеют своей целью предупреждение Б . и ее прогрессирования; но действие этих мероприя тий не прямое. Они необходимы постольку, поскольку они влияют на общее физ. и псих, развитие и состояние школьника и рабо чего.—Совершенно особенное, первенствую щее значение в деле профилактики Б . при обретают эти мероприятия в глазах тех ги гиенистов и офтальмологов, к-рые работу на близком расстоянии считают основным фак тором, производящим удлинение глаза по передне-задней оси. Все, что способствует длительному приближению глаз и головы к предмету занятий, должно заботливо устраняться и в школе и на фабрике. Вредно все, что требует длительной, неподвижной работы в замкнутых помещениях, особенно при наклонном положении головы и туло вища. Отсюда-—забота об естественном и искусственном освещении, об устройстве парт и скамеек, о положении головы и ту ловища, о печати, учебниках и письменных принадлежностях, о количестве и качестве работы, о перерывах в работе для отдыха мышц и сосудов глаза и глазницы (школь ная гигиена), об освещении, улучшении техники и орудий производства, о проф. отборе (проф. гигиена). Л е ч е н и е . Здесь на первом месте стоит вопрос не о лечении существующей Б . , а о ее коррекции стеклами. В условиях нормаль ного питания и циркуляции находится толь ко тот глаз, в к-ром нормально функциони рует цилиарная мышца. Таким является эмметропический глаз; таким может стать миопический глаз, к к-рому приставлено стекло, вполне исправляющее его аметро пию. Материал, накопившийся за послед ние 3—4 десятка лет, с несомненностью по казывает, что полная коррекция миопии для постоянного ношения, если и не предупре ждает развития Б . , то, во всяком случае, при больших статистических цифрах, дает значительно меньшие подъемы ее, чем от сутствие коррекции или неполная коррек ция. Результаты полной коррекции тем