* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

5G1 БЛОКАДА РЕТИКУЛО-ЭНДОТЕЛИАЛЬНОИ СИСТЕМЫ лучше, и она тем-приятнее и приемлемее для больного, чем раньше она применяется. Не привыкшая к работе, за ненадобностью акко­ модации, цилиарная мышца плохо разви­ вается или атрофируется, и такой глаз, по­ лучив сразу полную коррекцию, требую­ щую свободной игры аккомодации, не пере­ носит этой коррекции и плохо себя чув­ ствует. Не лишено при этом значения также и некоторое непривычное уменьшение и из­ менение предметов, вызываемое сильными стеклами concave. В таких случаях к пол­ ной коррекции надо подходить постепенно, делая большие или меньшие индивидуаль­ ные отступления, особенно для занятий. Коррекция при Б . сплошь и рядом повы­ шает зрение в 10 и более р а з , и к отказу от ношения стекол редко следует относиться серьезно. В огромном большинстве случаев отказ основан на предрассудках. В виду того, что миопы б. ч. страдают недостаточ­ ностью внутренних прямых мышц, стекла лучше устанавливать так, чтобы центры их лежали кнаружи от центров зрачков: по­ лучающееся при этом призматическое дей­ ствие стекла облегчает работу слабой мыш­ цы. Лечение тяжелых осложнений Б . со стороны сосудистой и сетчатой оболочек пока не может претендовать на особенный успех. Дионин в виде капель (3—20%) или, лучше, подконъюнктивальн. впрыскиваний (i>—10%), препараты иода внутрь, местные кровоизвлечения дают то временное боль­ шое улучшение, то лишь субъективное, а то и никакого. Правильный стул, отсутствие приливов к голове, запрещение алкоголя, физических напряжений имеют свой смысл. Запрещение чтения и работы глазами во­ обще едва ли основано на объективных данных. Полный отказ от занятий не гаран­ тирует остановки процесса или предупре^ ждения заболевания второго глаза, точ­ но также, как и продолжение занятий едва ли является истинной причиной рецидивов и прогрессирования процесса. Дело такта врача в каждом отдельном случае решить этот вопрос по совокупности всех индивиду­ альных физич. и психич. моментов. Но, как всякому больному органу, и глазам с злока­ чественной миопией следует рекомендовать побольше покоя. Возникшее из идеи абба­ та Desmouceaux и пережившее период ко­ лоссального увлечения в конце прошлого и в начале нынешнего столетия, оперативное лечение высокой Б . в наст, время редко применяется. Накопившийся опыт показал (Люткевич), что оно не только не улучша­ ет и не предупреждает тяжелых осложне­ ний миопии, но даже, вероятно, способству­ ет им. Лечение состоит в удалении хрустали­ ка, чем уменьшается Б . на 10 (+72 мио­ пии) диоптрий. Во всяком случае, мысль об операт. лечении может приходить врачу на ум при близорукости не менее 20 диоптрий. Лит.: Л ю т к е в и ч А . Г., Результаты опера­ тивного лечения высокой близорукости по данным глазной клиники Московского университета, д и с с , М . , 1904; А в е р б а х М . И . , « А р х и в О ф т а л ь м о л о г и и » , т . I V , № 3, 1928; И в а н о в а Е . М., Глаза близне­ ц о в , « А р х и в О ф т а л ь м о л о г и и » , т. I I I , № 2, 1 9 2 7 ; Б ер е з и н с к а я Д . И., Наследственность п р и миопии, « Р у с с к и й О ф т а л ь м о л о г и ч е с к и й Ж у р н а л » , т . I V , № 3, 1 9 2 5 ; D o n d e r s F . С , D i e A n o m a l l e n der R e f r a k t i o n und A k k o m m o d a t i o n d. Auges, W i e n , 1866; M a u t h - n e r L . , V o r l e s u n g e n liber die optischen F e h l e r des Auges, W i e n , 1872; H e s s C a r l , D i e R e f r a k t i o n und A k k o m m o d a t i o n des menschliehen Auges u n d i h r e A n o r a a l i e n (Graefe u n d S a e m i s c h , H a n d b u c h der ge­ samten A u g e n h e i l k u n d e , B a n d V I I I , A b t e l l u n g 2, L e i p z i g , 1910); S t e i g e r A . , D i e E n t s t e h u n g der s p h a r i s c h e n R e f r a k t i o n e n des menschliehen Auges, Berlin, 1913. M. Авербах. НОЙ СИСТЕМЫ, метод выключения функций последней при помощи загружения ее кле­ ток различными, обычно откладывающимися в них веществами (различные взвеси, кол­ лоидные металлы, коллоидные краски, бел­ ковые суспенсии и, в частности, гетероген­ ная кровяная сыворотка).—М е т о д блока­ ды был впервые применен при изучении мест образования в организме желчных пиг­ ментов в связи с вопросом о возникнове­ нии гемолитической желтухи (Lepehne, Е р pinger и др.). Далее метод блокады приме­ няли д л я выяснения вопроса о значении рет.-энд. системы в липоидном обмене и в процессе образования иммунных тел. Зна­ чительные разногласия возникли при этом в вопросе о том, удается ли действительно получить Б . р.-э. с , т. е. уничтожение ее функций путем загружения клеток указан­ ными веществами. Д л я решения этого вопро­ са применяли метод насыщения рет.-энд. системы двумя различными, одновременно вводимыми веществами. При этом выясни­ лось, что способность рет.-энд. системы свя­ зывать различные вещества, даже после Б . ее другими, чрезвычайно велика. Имеются даже указания, что эта способность по мере введения одного какого-нибудь вещества об­ наруживается по отношению к другому, последовательно вводимому веществу, в еще большей степени (Kuczynski). Таким обра­ зом получается, вместо блокады, — стиму­ ляция. Впрочем, при местном введении бло­ кирующих веществ (например, липоидов) в ткани все же удается получить настолько полную загрузку отдельных клеток (ги­ стиоцитов), что они впоследствии утрачи­ вают способность воспринимать витальную окраску (Кузнецовский). Отсутствие воз­ можности блокировать рет.-энд. систему в целом доказывается также исследованием крови у блокированных животных. Отсут­ ствие изменений в крови при Б . говорит про­ тив ее полноты (Rosier). Возможность понияеения выработки желчных пигментов пу­ тем Б . (выдвинутая, гл. обр., Lepehne) мно­ гими авторами отрицается. Точно также противоречивы и данные относительно вли­ яния Б . на холестериновый обмен. Так, с одной стороны, наблюдали повышение со­ держания холестерина в крови после уда­ ления части рет.-энд. системы и Б . р.-э. с. (Soper, Eppinger), с другой стороны, ис­ следования Розенталя, Мозеса и Петцаля не дали в этом отношении положительных результатов. Фагоцитарная способность кле­ ток рет.-энд. системы (по данным Oeller&a, Seiffert &a, Siegmund &а) не только не пони­ жается, но, наоборот, повышается. Спо­ собность выработки иммунных тел после Б . , по нек-рым авторам, понижается. В про­ тивоположность этому, выработка у блоки­ рованных животных агглютининов даже повышена. В общем, надо принять из всех имеющихся в настоящее время крайне БЛОКАДА РЕТИКУЛО-ЭНДОТЕЛИАЛЬ-