* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

?87 БЕСПЛОДИЕ 888 семенной жидкости во влагалище. ШуварФизиологическая функция м а т к и в акте ский наблюдал, что тотчас post coitum поло­ зачатия заключается в том, чтобы дать спер­ вая щель прикрыта слегка набухшими губа­ матозоидам свободный проход в верхние ми. Sphincter cunni и мускулатура стенок ру­ отделы половой трубки, а затем приготовить кава часто находятся в особом тоническом подходящую почву для имплантации и даль­ состоянии, препятствующем непосредствен­ нейшего развития оплодотворенного яйца. ному излиянию семени. Иногда, спустя Для этой цели матка, прежде всего, должна 2—3 часа после полового акта, sphincter cunni иметь правильное анат. строение. Само со­ при первом дотрагивании к наружным по­ бой разумеется, что такие тяжелые пороки ловым частям расслабляется, и содержимое развития, как лишенная полости рудимен­ влагалища изливается в относительно боль­ тарная матка или же матка детская, явля­ шом количестве (5—6 куб. см). Те женщины, ются абсолютным препятствием для зача­ у которых имеются застарелые разрывы тия. Но клиницисты придают особое значе­ с опущениями половых органов, постоянно ние неправильностям в развитии влагалищ­ жалуются на обратное выхождение семен­ ной части, при к-рой зачатие вообще воз­ ной жидкости. Это, конечно, может слу­ можно, но далеко нередко наблюдается и Б . жить причиной Б.—Одним из сравнительно Удлинение или, наоборот, атрофическое уко­ частых моментов Б . у женщин является рочение этой части матки, длинная тонкая судорожное сокращение наружных половых шейка с хоботообразной формой передней гу­ органов и вообще симптомокомплекс, к-рый бы и точечным эксцентрически расположен­ со времени Симса (Sims) носит название в а- ным зевом, твердая коническая шейка с уз­ г и н и з м а . Видимых анат. изменений может ким зевом и антефлектированным телом мат­ при этом не быть. В других случаях явле­ ки—так или иначе затрудняют наступление ния, характерные для вагинизма, наблю­ зачатия. Весьма трудно себе представить, что­ даются при остроконечных кондиломах, ги- бы такая менструирующая матка предста­ перэстезиях девственной плевы, вульвитах вила механическое препятствие (сужение, и вообще при явлениях воспаления (псевдо­ густая слизистая пробка) для продвижения вагинизм). Удаление девственной плевы или семенной нити, диаметр к-рой в 2—3 раза удаление кондилом с последующим систе­ меньше эритроцита. С. Речменский и Я . По­ матическим расширением влагалища зер­ лонский нашли, что при конической шейке калом Куско или же трубчатыми зеркалами влагалищный секрет имеет значительно часто приносит быструю помощь. При резко бблыную кислотность, чем в норме. Про­ выраженном вагинизме прогноз хуже, и исходит это вследствие того, что при кони­ здесь требуется серьезное укрепляющее ле­ ческой шейке маточный и шеечный секреты чение . Б . женщины иногда наблюдается при поступают во влагалище в очень ограни­ больших опухолях наружных половых орга­ ченном количестве и не успевают нейтрали­ нов, как fibroma, elephantiasis, при недо­ зовать влагалищное содержимое. Отсюда развитии, при слипании и сращении на­ становится понятным и действие эмпириче­ ружных половых частей, при заращениях ски предложенных операций (ламинарии, девственной плевы (atresia hymenis), при бужи, рассечение канала шейки и зева, краурозе гениталий и пр. Указанные явле­ операция Defontain&a и др.). Расширяя шей­ ния иногда делают вход во влагалище на­ ку, они облегчают выделение щелочной сли­ столько узким, что immissio penis стано­ зи и тем облегчают переход сперматозои­ вится невозможным. Лечение—хирургиче­ дов из влагалища в матку. Катарры шейки ское. Нужно, впрочем, отметить, что immis­ матки, особенно заразного происхояедения, sio penis не является абсолютно необходи­ метриты, миомы, метропатии на почве не­ мым для наступления зачатия. При благо­ правильностей половой жизни (презервати­ приятных условиях и при очень жизнеспо­ вы, coitus interruptus и т. п.) нередко сопро­ собных семенных нитях зачатие может на­ вождаются Б . — З а б о л е в а н и я м а т о ч н ы х ступить и post coitum externum. Влагалище т р у б (гл. обр. их воспаление) являются как орган, предназначенный для полового наиболее частой причиной стерильности у акта и восприятия семени, сравнительно женщин. Главнейшую роль при этом играет редко служит причиной Б . Влагалища мо­ гоноррея, к-рую в половине всех бездетных жет не быть вообще, что, конечно, ведет к браков нужно считать причинным моментом бесплодию. Изменение формы и размеров Б . Тяжелые пат. изменения трубы с заравлагалищной трубки, слишком короткое и щением абдоминального отверстия и всегда узкое с плоскими сводами или слишком сопутствующим воспалением тазовой брюдлинное влагалище,—все это, как выраже­ ^ шины грубо нарушают фнкц. деятельность ние инфантилизма, может вызвать беспло­ трубы. При двустороннем поражении на­ дие. Выраженные стенозы и атрезии, боль­ ступает абсолютное Б . ; но и при заболева­ шие фибриомы, раки и другие новообразова­ нии с одной стороны способность к зачатию ния также могут вести к бесплодию. Двой­ теряется в большинстве случаев. Если при­ ное влагалище, кисты обычно не препятству­ нять во внимание, что воспаление придат­ ют зачатию.—Фистулы, пузырно-влагалшц- ков встречается у 10—30% всех гинеколо­ ные и влагалищно-кишечные, обыкновенно гических б-ных, то станет понятным, что в ведут к бесплодию. Здесь, прея-сде всего, громадном большинстве случаев Б . прихо­ создаются неблагоприятные в эстетическом дится считаться с воспалением труб и та­ отношении условия для половой жизни, а зовой брюшины. Все другие причинные мо­ затем также всевозможные осложнения, в менты Б . безусловно должны отойти на том числе и аменоррея. Патологический се­ задний план. В хорошо выраженных случа­ крет влагалища губительно действует на се­ ях распознавание не представляет затруд­ менные нити, и тем препятствует зачатию. нений, но нередко наблюдаются и такие