* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
155 БЕЛКОВОЕ МОЛОКО 156 кальцием [кальциум (пара)-казеинат, в про тивоположность чистому казеину]. Все эти выводы привели Финкелыптейна и Мейера к созданию лечебной, специально предназна ченной д л я лечения поноса пищи, к-рую они назвали белковым молоком.—Б. м. пригото вляется из коровьего молока; оно предста вляет собой кислую (до 4° по ~ ) жидкость; при покойном положении в ней осаждается казеин, свернувшийся мельчайшими сгуст ками. Над казеином располагается зелено вато-желтоватого цвета сыворотка.—С ос т а в Б . м.: белка—около 3%, жира— 2,5%, углеводов—1,5—2%, солей—0,4%. Калорийность—около 430; отмечается вы сокое содержание СаО (до 0,14%, в цельном молоке—0,16%). Т. о., в Б . м. имеются все элементы, характеризующие лечебную пи щу. Относительное содержание белка в нем велико, содержание сахара и солей низко, жир содержится в среднем количестве. Казеину придано состояние мелкого раз дробления, и реакция пищи кислая. В наст, время Финкелынтейн и Мейер приготовляют Б . м. путем створаживания молока хлори стым кальцием. (Первоначальный их спо соб—створаживание сычугом—оказался со вершенно непригодным для применения в молочной кухне, и даже Финкелыптейн и Мейер в течение продолжительного времени применяли продукт не своего, а фабричного изготовления.) Определенное количество мо лока кипятится и охлаждаетя до 30°. По добавлении кальциевой соли (2 з на 1 л мо лока), молоко нагревается, и из него выпа дает творог. Его откидывают и пропускают через решето. Измельченный творог распу скают в кислом пахтанье, которого берут в 2 раза меньше, чем было взято молока, и затем добавляют к взвеси кипяченой воды столько, чтобы получилось исходное коли чество молока. В наст, время предложено довольно много способов изготовления Б . м. Все они по существу одинаковы, предста в л я я отклонения только в деталях. Все они оказываются пригодными постольку, по скольку дают хорошие сгустки. Б . м. дает хорошие практические результаты, если его назначают, когда действительно существуют показания к нему и если техника его при менения оказывается правильной. П о к а з а н и е м к назначению белко вого молока является понос, развивший ся на почве брожения. Следовательно, сюда относятся острые расстройства питания с поносом в легкой или тяжелой степени пер вично-пищевого происхождения. При поносе вторичного происхождения (инфекция) Б . молоко дается в случаях, когда выступают фнкц. расстройства, сопровождающиеся бро жением. Самым ярким образом Б . м. про являет свое действие при декомпозиции и интоксикации, особенно, когда заболевание исходит из пищевых нарушений. Б , м. не находит себе применения в тех случаях, в которых явления катаррально-воспалительные превалируют над брожением. Его мож но здесь назначить только как легко усваи ваемую пищу. Д л я вскармливания Б . м. является не вполне подходящим продуктом, т. к. самое приготовление его сопровождает ся денатурированием исходного молока, хо тя описано не мало удачных случаев вскар мливания этой пищей. Прямо противопо казанным является Б . м. в тех случаях дистрофии, когда процессы в кишечнике про текают в щелочном направлении и сопро вождаются образованием жирно-мыльных испражнений, остановкой нарастания веса и другими симптомами нарушения питания от избыточного содержания в пище белка.—• Т е х н и к а п р и м е н е н и я Б . м. очень проста. Средство это назначается по опреде ленной схеме. Его дают всегда с сахаром (не менее 3% в начале применения); начав, приблизительно, с 300 куб. см (в 5—6 порциях), быстро и, не обращая внимания на свойства испражнений, повышают коли чество продукта до 180—200 куб. см на 1 кг веса ребенка (не превосходя, однако, 1 л в течение суток). Вместе с тем увеличи вают количество углеводов до 5—7—10%. Только когда имеются налицо токсические явления, начинают кормление с очень не больших количеств (например, по 5 куб. см 10 раз в сутки) и увеличивают их более осторожно.—Б. м. применяется д л я л е ч е н и я п о н о с а как средство, создающее условия, при к-рых брожение подавляется. В этом отношении существенную роль играет другой биол. процесс, протекающий в ки шечнике—гниение, к-рое, при том условии, что оно достигает значительной степени, действует на брожение антагонистически. Б . м. и имеет целью вызывать в кишечнике гниение. В этом смысле прежде всего из его составных частей действует белок. Про дукты распада белка являются хорошей средой д л я деятельности обусловливающих гниение бактерий. С другой стороны, белок усиливает выделение щелочного кишечного сока, к-рый является типичным субстратом гниения. Другими словами, белок обусло вливает в кишечнике гниение и прямым и непрямым путем. Большое значение в этом отношении принадлежит жиру Б . м., к-рый также способствует выделению кишечного сока и, следовательно, повышает гниение не прямым путем. Финкелынтейн и Мейер при писывают большую роль в процессе пода вления брожения также кальцию. Однако, значение последнего не должно переоцени ваться. Са нейтрализирует кислоты и этим ухудшает условия для развития брожения. Кроме того, Са превращает растворимые и раздражающие кишечник щелочные мыла в нерастворимые и индиферентные кальцие вые. Этого рода явления возникают только в том случае, когда Са пребывает в преде лах толстой кишки в течение времени, до статочно продолжительного для того, чтобы воздействовать на кислоты, что имеет место тогда, когда перистальтика не усилена, т. е. после того, как наступило улучшение. Что касается углеводов, то присутствие их в Б . м. как сильного реципиента воды, т. е. к а к фактора, способствующего повы шению веса, необходимо. Отрицательное их влияние парализуется в Б . м. благоприят ными свойствами среды, т. е. уменьшением концентрации солей и относительно боль шим содержанием белка. Т . о., лечебное дей ствие Б . м. находит себе объяснение в его