* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

П р е э к л а м п с и ю или э к л а м п с и ю л е ч и т в р а ч . Если припадок начался дома или в колхозном родильном доме, к больной срочно вызы­ вается врач, который должен быть сразу поставлен в известность, по какому поводу вызывается. До приезда врача акушерка обязана начать лечение. П р о ф и л а к т и к а . Профилактикой эклампсии и преэклампсии является систематическое и тщательное наблюдение за беременной во время беремен­ ности, своевременное выявление и рациональное лечение всех предшествующих форм позднего токсикоза: водянки беременных и нефропатии. ПЛОД И НОВОРОЖДЕННЫЙ АСФИКСИЯ ПЛОДА. А с ф и к с и я в н у т р и у т р о б н о г о п л о д а . Возникает при заболеваниях матери и осложнениях родов, сопровождающихся нарушением плацентарного кровообращения и газообмена плода. Асфиксия может возникнуть при нефропатии, эклампсии, гипертонической болезни, тя­ желых заболеваниях сердца и легких, острой анемии, заболеваниях с высокой температурой, продолжительных родах с длительным безводным периодом, отслойке пуповины и обвитии ее вокруг шеи плода, тазовых предлежаннях, нарушениях мозгового кровообращения, связанных с продолжительным дав­ лением иа головку со стороны родовых путей, что наблюдается при узком тазе, и т. д. Проявлением внутриутробной асфиксии является нарушение сердцебие­ ния плода: ускорение сердцебиения до 160 ударов в минуту и выше, замедле­ ние сердцебиения до 110—100 в минуту и ниже, приглушение тонов, появление аритмии. При головном предлежании воды при асфиксии иногда окрашены меконием. При появлении начальных признаков асфиксии или прн подозрении на нее проводят профилактику и лечение по методу, предложенному А. П. Нико­ лаевым: 1) роженице дают дышать кислородом Через каждые 5 минут до стойкого улучшения сердечных тонов плода; 2) матери вводят одновременно 50 мл 40% раствора глюкозы (глюкозу можно дать внутрь — 50 г глюкозы в стакане л-орячей воды); > 3) внутримышечно вводят 1 мл 10% раствора кардиазола или коразола. Через час все эти мероприятия можно повторить. В. И. Хмелевский—рекомендует при асфиксии вводить роженице внутри­ венно 40—50 мл 40% раствора глюкозы с 2% раствором аскорбиновой кислоты и 5—10 мл 10% раствора хлорида кальция. Кроме того, внутрь назначают до 100 г глюкозы, 2 г хлорида кальция, 0,5 г аскорбиновой кислоты, 30 мг вита­ мина Bi и 8 капель разведенной соляной кислоты на полстакана воды. Если указанные выше меры не дают эффекта, надо срочно родоразрешать женщину. Метод родоразрешения зависит в каждом данном случае от акушерской ситуации. А с ф и к с и я н о в о р о ж д е н н ы х . Причины асфиксии новорожденных те же, что и внутриутробного плода. Различают легкую, или синюю, и тяжелую, или белую, асфиксии. При лег­ кой асфиксии кожа цианотична, рефлексы понижены, сердцебиение замедлено; при тяжелой асфиксии кожа бледная, сердцебиение плода резко замедлено, рефлексы резко понижены и отсутствуют, мышцы расслаблены: Для оживления детей, родившихся в асфиксии, предложены многочислен­ ные методы, которые в основном сводятся к следующему. 1. Ребенка, рожденного в асфиксии, не отделяя от пуповины, погружают в ванночку с теплой кипяченой водой (температура "38—39°), установленную между ногами матери. Пуповину не перерезают до тех пор, пока не прекра­ щается в ней пульсация (этот метод предложен И. С. Легенченко). 2. Немедленно отсасывают стерильным резиновым баллоном с мягким наконечником слизь из верхних дыхательных путей. Если дыхание ие появ­ ляется, слизь отсасывают из трахеи (на баллон надевают стерильный эласти­ ческий катетер и под контролем пальца катетер вводят в трахею). 504