* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

3. Если ребенок начал дышать, но регулярного н глубокого дыхания нет, рекомендуется попеременное обрызгивание грудной клетки холодной и теплой водой. 4. Подкожно вводят 0,2—0,3 мм 10% раствора кофеина, 0,2 мл 0,15% рас­ твора цититоиа. Л. С. Персианинов предложил вводить в пуповиннуто артерию 3 мл 10% раствора хлорида кальция и 5—7 мл 40% раствора глюкозы, а также 30— 40 мл крови в артерию пуповины. Указанные методы при легкой аефиксии оказываются достаточными, в то время как при тяжелой асфиксии эти меры могут не оказать должного эффекта . В настоящее время для оживления детей, родившихся в тяжелой асфи­ ксии, применяют искусственное дыхание аппаратами, вдувающими воздух в легкие. Наиболее портативными и простыми являются аппараты ритмически вдувающие воздух в легкие (ДП-5 с электроприводом и РДА-1 ручной). Дав­ ление регулируется от 0 до 40 мм ртутного столба. Смена вдоха и выдоха производится в зависимости от заданной частоты .дыхания. Воздух в легкие вводится через маски или интубационные трубки (могут быть использованы резиновые катетеры № 13 и 14, но с введением в них металлических мандреиов). Полированные металлические интубаторы имеют диаметр 3—5 мм и длину 12—15 см, один конец дугообразно изогнутый, другой притуплённый, утолщен для закрепления на нем резинового шланга. Интубацию производят при положении ребенка на спиие со слегка отки­ нутой головой, рот и трахеи предварительно очищают от слизи. Интубацию производят с помощью указательного пальца левой руки, который вводят глубоко в рот ребенка. Кончиком пальца закрывают вход в пищевод, ладон­ ная поверхность кончика пальца лежит на гортани. Интубатор вводят по ука­ зательному пальцу, ногтевая фаланга которого направляет и вставляет инту­ батор в гортанную щель, после чего проталкивают правой рукой на 2—3 см в глубь трахеи. После введения интубатора к нему "присоединяют шланг -от­ соса, с помощью регулятора давления устанавливают нужное давление на аппарате. Прн первых 10—12 вдохах давление должно быть 30 мм ртутного столба (до установления хорошей экскурсии грудной клетки), а затем 15—20 мм ртутного столба. Искусственное дыхание проводится с- частотой 24—30 вдохов в минуту, что достигается сжиманием резинового баллона у РДА-1 или установкой ре­ гулятора частоты на ДП-5. Интубатор вынимают после, восстановления регу­ лярного дыхания и нормализации работы сердца. В случаях вторичной асфи­ ксии искусственное дыхание проводится через интубатор периодически по 10—15 минут в течение нескольких часов. При отсутствии аппаратов искусственного дыхания применяют следую­ щие методы: 1) ребенка кладут на край стола, головка свисает за его край; одной рукой держат ножки, другой — головку в области затылка; ножки, со­ гнутые в коленях, прижимают к животу и головку одновременно — к груди (20—30 раз); 2) ребенок лежит на столе; обе ручки его отводят за головку и задерживают несколько секунд (вдох), после чего их приводят к туловищу и слегка прижимают к грудной клетке (20—30 раз). Помощник при этом ме­ тоде держит ребенка за ьожки. Новорожденные, выведенные из состояния асфиксии, должны находиться под особым наблюдением. У них возможны вторичные приступы асфиксии и признаки внутричерепных кровоизлияний. БЛЕННОРЕЯ ГЛАЗ НОВОРОЖДЕННОГО. П р о ф и л а к т и к а . Про­ филактика офтальмобленнореи производится обязательно всем без исключе­ ния новорожденным сразу после рождения. Наружную поверхность век про­ тирают кусочком стерильной ваты, нижнее веко ребенка оттягивают пальцем книзу, выворачивают слизистую оболочку века и на вывороченную слизистую оболочку наносят из пнпетки L каплю 2% раствора азотнокислого серебра. После этого веко осторожно опускают. 2% раствор азотнокислого серебра (ляписа) хранят в пузырьке из темного стекла, с притертой пробкой. Раствор меняют каждый день. Пропись на эти- 305