* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

является мелкое подергивание мышц лица, веки закрываются, видны только белки глаз, углы рта опускаются. Затем происходит тетаническое сокращение мышц всего тела; туловище напрягается, дыхание прекращается, лицо синеет (тонические судороги). После тонических судорог возникают бурные подер­ гивания мышц лица, туловища и конечностей (клонические судороги). Судо­ роги постепенно ослабевают, появляется хриплое дыхание. Каждый судорож­ ный припадок продолжается 1—2 минуты. Сознание возвращается постепенно, иногда новый припадок может начаться, когда больная еще не пришла в со­ знание. Количество припадков бывает различным: от 1—2 до 10 и большеПосле родов припадки, как правило, прекращаются. Эклампсия опасна для матери и плода. Во время припадка могут возникать прикусывание языка, переломы, ушибы. Иногда при эклампсии возникают анурия, аспирационная пневмония, психозы. Мать может погибнуть во время любого, даже первого^ припадка; причинами гибели могут быть кровоизлияния в мозг, асфиксия, отек легких, падение сердечной деятельности. Л е ч е н и е . Современное лечение преэклампснн u эклампсии основано на следующих принципах. 1. О б е с п е ч е н и е с т р о ж а й ш е г о п о к о я с у с т р а н е н и е м : в с е х в и д о в р а з д р а ж е н и й : зрительных, слуховых, тактильных и бо­ левых. Для этого туалет больной при поступлении, наружное и влагалищное исследование, катетеризацию, инъекции, кровопускание и все другие манипу­ ляции производят под легким эфирным наркозом. Больная должна нахо­ диться в отдельной комнате с затемненными окнами, где не должно быть шума, лишних движений и громкого разговора. Около больной должен быть установлен отдельный пост (акушерка). Акушерка следит за чистотой кожи, функцией кишечника и мочеиспусканием, проветривает комнату и т. д. 2. Прп появлении припадка между коренными зубами в в о д я т р о т о* р а с ш и р и т е л ь , шпатель или просто рукоятку ложки, обернутую марлей, чтобы предупредить прикусывание языка. Предупреждают резкие движения больной во избежание переломов. Как только появился вдох, дают дышать кислородом до исчезновения цианоза лица. Рот надо протереть от слюны. 3. В н у т р и м ы ш е ч н о в в о д я т 25% р а с т в о р с у л ь ф а т а магιι и я по 25 мл через каждые б часов (больше 24 г чистого препарата вводить нельзя) или по 20 мл этого раствора 5 раз в сутки. Вместо сульфата магния иногда вводят аминазин (обычно внутривенно 1 мл 2,5% раствора с 40—60 мл 40%) раствора глюкозы 1—2 раза в сутки или внутримышечно 1 мл 2,5% рас» твора с раствором новокаина также 1—2 раза в сутки, не больше 2—3 дней). Следует учитывать, что после введения аминазина нельзя больных сразу пе­ реводить из горизонтального в вертикальное положение, так как может на­ ступить коллапс. Внутривенно вводят 40% раствор глюкозы по 30—50 мл 6 аскорбиновой кислотой (0,2 г) 2—3 раза в день. 4. Если медикаментозное лечение не помогает, артериальное давление не снижается, состояние не улучшается, п р о и з в о д я т к р о в о п у с к а н и е под контролем артериального давления, которое должно снизиться на 30—40 мм ртутного столба (не больше 400—500 мл). Массивные кровопуска» ния не производятся (может наступить сосудистый шок; анемия при экламп­ сии очень медленно поддается лечению; кроме того, в родах при эклампсии часто бывают гипотонические кровотечения и дополнительная кровопотеря нежелательна). 5. Родоразрешение должно быть по возможности быстрым, но бережным. Производят ранний разрыв плодного пузыря (при открытии зева на 2—3 пальца), во втором периоде выключают потуги, для чего в зависимости от акушерской ситуации применяют акушерские щипцы, поворот экстракцию плода за тазовый конец. Кесарево сечение делают при анурии, ретините или отслойке сетчатки, преждевременной отслойке плаценты и других осложнениях, когда нет уело» вий для родоразрешения через естественные нути. После родов женщины, перенесшие эклампсию, нуждаются в особа вни­ мательном уходе и последующем наблюдении в женской консультации. 303