* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Основным средством лечения дифтерии служит антитоксическая противо дифтерийная сыворотка, получаемая путем иммунизации лошадей дифтерий­ ным токсином или анатоксином. Для уменьшения возможных явлений сыво­ роточной болезни применяют сыворотки диаферм, очищенные от балластных белков при помощи электродиализа, а также — ферментацией. Сыворотку необходимо вводить как можно раньше. При первом введении сыворотки применяют метод Безредки (сначала вводят 0,5 мл, а через 45 минут — всю остальную дозу), чтобы избежать ана­ филактического шока, либо дробную внутрикожную десенсибилизацию* Доза вводимой сыворотки определяется клинической формой, тяжестью и сроком заболевания. В течение нескольких дней сыворотку вводят повторно, руководствуясь состоянием больного. В первый день лечения в случаях лока­ лизованной формы дифтерии больному вводят 15 000—20 000 AE сыворотки, при токсических формах — от 25 000 до 60 000 AE. При наличии некрозов зева одновременно с антитоксической противодифтерийной сывороткой применяют пенициллин. Сыворотку вводят иа протяжении 2—5 дней подряд (до получе­ ния отчетливого клинического эффекта). Устранение интоксикации, исчезнове­ ние в зеве пленок служат важными показателями эффекта лечения. Больным дифтерийным крупом антитоксическую сыворотку вводят по 25 000—40 000 AE в первые сутки лечения, тогда же решают вопрос о необхо­ димости интубации или трахеотомии. В последующие дни введение сыворотки повторяют в дозах, зависящих or состояния больного (табл. 1). Таблица Средине дозы сыворотки (в AE) при различных формах дифтерии Форма дифтерии Первая разовая доза Средняя доза на куре лечения 1 Локализованная форма дифтерии зева Распространенная форма дифтерии зева , , . Субтоксическая форма " дифтерии зева Токсическая форма дифтерии зева I степени « . . . Токсическая «форма дифтерии зева II степени »... Токсическая форма дифтерии зева III степени Гипертоксическая и геморрагическая дифтерия Дифтерия носа (кроме токсической формы) Дифтерия гортани Дифтерия гортани во II и III стадии Дифтерийный нисходящий круп. . . Дифтерия половых органов и глаз . Дифтерия кожи 5 000—10 000 15 000—20 000 20 000—30 000 20 000—30 000 30 000—40 000 40 000—50 000 50 000—60 000 5 000—10 000 10 000—20 000 20 000—30 000 30 000—40 000 10 000—15 000 10000 15 000—20 000 30 000—40 000 40 000—50 000 40 000—60 000 60 000—100 000 120 000—200 000 120 000—250 000 5 000—20000 Ю 000—40 000 40 000—60 000 60 000—80 000 15000—30 000 10 000—30 000 При развитии периферических параличей применяются внутримышечные •инъекции витамина Bj (для взрослого 0,5% раствор тиаминбромида по 1 мл) и прозерина (для взрослого 0,05% раствор по 1 мл). В случае развития дифтерийного крупа, помимо сывороточного лечения, назначают ингаляции паров 2% горячего раствора питьевой соды, а также кодеин внутрь (для успокоения кашля). При нарастающем стенозе и затруд137