* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Приложения 423 3. Инструментальные методы исследования: • общий анализ крови и мочи; • сахар крови во время обморока, натощак, сахарная кривая с нагрузкой; • ЭКГ в период между приступами в динамике, по возможности во время обморока; • рентгенологическое исследование сердца, аорты, легких; 4. Дополнительное обследование по показаниям: • при подозрении на кардиогенные обмороки и синкопальных состояниях неясного генеза: – рентгенологическое исследование сердца с контрастированием пищевода, – фонокардиография, – эхоКГ, – мониторирование ЭКГ1, • при подозрении на органическую церебральную патологию и синкопаль ных состояниях неясного генеза: – рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника, в том числе и при специальных укладках, – исследование глазного дна и полей зрения, – электроэнцефалография, – мониторное электроэнцефалографическое исследование (при подозрении на эпилептический генез пароксизмов), – эхоэнцефалоскопия и компьютерная томография (при подозрении на объемные процессы в мозге и внутричерепную гипертензию), – ультразвуковая допплерография (при подозрении на патологию экстра и интракраниальных сосудов). Холтеровское мониторирование ЭКГ имеет неоспоримое диагностическое значение для выявления жизнеугрожающих аритмий. В тех случаях когда нарушения ритма носят эпизоди ческий характер, целесообразно использование регистраторов с обратной связью типа «REVIL», позволяющих обследуемому или его родственникам включать прибор во время приступа или после возвращения сознания (в приборах предусмотрена ретроспективная по отношению к за фиксированному событию запись ЭКГ). Подобное мониторирование следует применять у всех детей с повторными синкопе. 1