* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
422
Справочник детского спортивного врача
– наполнение, ритм, частота пульса, – уровень артериального давления, – состояние мышц (гипотония, судороги тонические, клонические), – прикус языка, – мочеиспускание, – положение глазных яблок, состояние зрачков, – продолжительность потери сознания; • клинические проявления в постсинкопальном периоде: – скорость и характер возвращения сознания, – амнезия, – сонливость, – головная боль, – головокружения, – неприятные ощущения в грудной клетке, – затруднение дыхания, – сердцебиение, перебои, – общая слабость, – продолжительность постсинкопального периода, – др. проявления (уточнить какие); • общее состояние и проявления заболевания вне обморока; • перенесенные и сопутствующие заболевания; • применявшиеся ранее лекарственные препараты; • параэпилептические феномены в детстве и во время опроса (ночные го ловные боли, страхи, крики, разговаривание во сне, хождение во сне, энурез, фебрильные судороги, пароксизмы расстройств речи); • наследственные факторы (наличие аналогичных приступов потери со знания у родственников, наличие в семейном анамнезе сердечно сосудистой патологии, вегетативных нарушений, эпилепсии, параэпилептических фено менов и др.). 2. Исследование соматического и неврологического статуса: • внешний осмотр с акцентом на конституциональные особенности, при знаки диспластического развития; • пальпация и аускультация периферических сосудов; • аускультация сердца; • измерение АД на двух руках в горизонтальном и вертикальном положе нии; • исследование неврологического статуса с акцентом на выявление микро очаговой симптоматики; • исследование состояния вегетативной нервной системы: – определение вегетативного тонуса по таблицам Вейна; – определение вегетативной реактивности (местный и рефлекторный дер мографизм, глазосердечный рефлекс Ашнера – Данини, температурные кри вые, ортоклиностатическая проба и др.); – определение вегетативного обеспечения деятельности с использованием проб с физической и психоэмоциональной нагрузкой.