* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

VIII. Внезапная смерть в спорте 361 ГКМП ИБС ГЛЖ ПМК – – – – гипертрофическая кардиомиопатия ишемическая болезнь сердца гипертрофия левого желудочка проляпс митрального клапана Рис. 18. Основные причины внезапной смерти в спорте в возрасте до 35 лет Примечание. Имеются указания на то, что смертельная аритмия может возникнуть и без органических заболеваний сердца. Согласно Coosh и Сonnel (1970), в посленагрузочный период она возникает чаще, чем непосредственно во время работы. Высказывают предположение, что возникновение летальной аритмии могут провоцировать температурные сдвиги, вызывающие элек трическую нестабильность миокарда. Не исключена в подобных случаях и роль невротических факторов. 2.1. Основные причины внезапной сердечной смерти в спорте 2.1.1. Гипертрофическая кардиомиопатия К кардиомиопатиям1 относят патологические состояния различной, час то неизвестной или неясной этиологии, доминирующими признаками кото рых являются кардиомегалия и сердечная недостаточность без поражения клапанов сердца, коронарных, системных или легочных сосудов (ВОЗ, 1968). Гипертрофическая кардиомиопатия занимает одно из первых мест в числе причин внезапной смерти при занятиях физической культурой и спортом в возрасте до 35 лет (Земцовский Э.В., 1998). Внезапную смерть чаще регистрируют в возрасте от 15 до 35 лет, причем во многих случаях она – первое клиническое проявление заболевания. Иногда ей предшествуют эпизоды синкопе. Какие либо особые критерии прогнозирова Кардиомиопатия распространена гораздо шире, чем это признавалось раньше. В частности, в США гипертрофическая кардиомиопатия встречается у одного из 500 человек. По данным британских исследователей, более чем в 50% случаев заболевание носит семейный характер. Ежегодно отмечают до 4% случаев внезапных смертей у лиц с гипертрофической кардиомиопа тией, хотя данная цифра, вероятно, преувеличена из за выбора пациентов. 1