* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

VII. Синдромальная дифференциальная диагностика в практике детской... 355 Продолжение табл. 7.17 Данные первичного обследования, позволяющие сформулировать вероятный или достоверный диагноз Вероятный диагноз Боль и скованность в позвоночнике, ограничение подвижности в поясничном отделе (поздний признак). Илеит. Рентгенологически: симметричный сакроилеит Асимметричный артрит коленных, голеностопных, мелких суставов стоп. Уретрит, цистит, простатит. Конъюнктивит, эрозии на языке. Лихорадка (непостоянный признак) Полиартрит крупных суставов, развивающийся через 7–10 дней после острого энтероколита. Лихорадка, лейкоцитоз, повышение СОЭ, может быть узловатая эритема Артрит (как правило, коленных суставов), связь между обострением кишечного заболевания и суставным синдромом. Обострению сопутствует узловатая эритема, симптом «барабанных палочек». СОЭ повышена, ревматоидный фактор отрицательный. Рентгенологически: патологических изменений в суставах не выявляют, редко отмечают эрозии в тазобедренных суставах. При поражении позвоночника изменения идентичны таковым при анкилозирующем спондилоартрите Артралгия или преходящий артрит одного-двух крупных суставов, иногда с интенсивной болью. Геморрагическая пурпура (преимущественно на нижних конечностях). Лихорадка Асимметричный артрит крупных, редко – мелких суставов. Лихорадка. Характерные для лейкоза изменения клеток периферической крови Ревматоидноподобное поражение суставов, боль в трубчатых костях, симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол», периостит костей кисти и предплечья, трубчатых костей ног, выявляемый при рентгенографии Острый моно- или олигоартрит, развивающийся вскоре после перенесенной ОРВИ Острый моно-, иногда олигоартрит (как правило, крупных суставов). Озноб, лихорадка, наличие входных ворот бактериальной инфекции (карбункул, фурункул, потертость, пролежень). Повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до нейтрофильных гранулоцитов. Рентгенологически: быстро развивающаяся деструкция костной ткани Острый моноартрит, возникающий, как правило, в детском и юношеском возрасте (чаще у лиц армянского происхождения), приступообразно; чаще поражается коленный сустав. Лихорадка при изолированном суставном синдроме (без боли в животе и груди) в основном отсутствует. Длительность суставных проявлений от одного дня до недели, иногда больше. Проявления острого перитонита или плеврита Преимущественное поражение коленного сустава. Гектическая лихорадка с ознобами. Предшествующий уретрит. Обнаружение гонококков в синовиальной жидкости, крови, мочеполовых органах. Пустулезные или буллезные высыпания на коже. Быстрый и полный эффект пенициллинотерапии Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), периферический вариант Болезнь Рейтера Артрит при йерсиниозе Артрит при неспецифическом язвенном колите и регионарном илеите (болезнь Крона) Геморрагический васкулит (суставная форма) Острый лейкоз Гипертрофическая остеоартропатия Острый инфекционноаллергический артрит Септический артрит Периодическая болезнь Гонококковый артрит