* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

338 Справочник детского спортивного врача МФБС большой грудной мышцы. Активация ТТ в грудинной порции мыш цы приводит к иррадиации боли по передней поверхности грудной стенки, медиальной поверхности плеча и предплечья, в латеральном крае мышцы к иррадиации боли в область молочной железы с гиперчувствительностью в области соска и непереносимостью прикосновения к нему одежды. ТТ в парастернальной порции мышцы слева характеризуются зоной иррадиации, характерной для коронарной патологии. Активация ТТ происходит при подъе ме тяжестей, при нагрузке руки в положении отведения, при длительном на хождении с опущенными надплечьями, что приводит к сокращению мышцы. МФБС малой грудной мышцы. Боль, связанная с наличием ТТ, может на поминать таковую при ишемической болезни сердца, иррадиируя в подклю чичную область, по медиальной поверхности руки, а также по всей передней поверхности грудной клетки. ТТ в мышце могут активироваться при ишемии миокарда, приступах кашля, сдавлении мышцы ремнем сумки или рюкзака. МФБС грудинной мышцы. Боль, как правило, не усиливается при движени ях. Соответствие локализации боли при ишемической болезни сердца приво дит к тому, что часто ее не связывают со скелетно мышечной дисфункцией. Провоцирующим фактором является травма в области грудины и ребер. В отличие от других МФБС при данном состоянии практически неэффектив но лечение растяжением. ТТ в грудинной части грудино ключично сосцевидной мышцы и подклю чичной мышце характеризуются небольшой зоной отраженной боли в зоне грудино ключичного сочленения. Для МФБС передней зубчатой мышцы типично наличие ТТ по переднебо ковой поверхности грудной клетки и кнутри от нижнего угла лопатки. Иногда отмечают гиперчувствительность молочной железы, сходную с таковой при МФБС большой грудной мышцы. В ряде случаев пациенты жалуются на одышку из за болезненности глубокого вдоха. Активация ТТ происходит при быстром и продолжительном беге, толкании, подъеме тяжестей над головой, сильном кашле. Синдром Титце (левосторонняя локализация). Характерна резкая боль в груди с иррадиацией в руку и плечо, усиливающаяся при движении, каш ле, чихании, глубоком вдохе. Ощущение боли часто усиливается ночью. Бо ли предшествует кратковременная лихорадка. Возможны парестезии в руке, бледность и отек руки, похолодание или ощущение жара в ней. Имеется рез кая болезненность в месте соединения грудины с утолщенными хрящами II–IV ребер. Иногда поражается грудино ключичное сочленение, что сопро вождается приступами острой боли над верхней частью грудины. Изредка на рентгенограммах могут быть выявлены очаги остеопороза ребер и грудины и неправильной формы пятнистость. Ведущим признаком является наличие болезненной припухлости хрящей верхних ребер, чаще слева у грудины или вблизи перехода костей в хрящи грудинно ключичного сустава. Точные причины и механизм этого синдрома до сих пор не выяснены. Мно гочисленные теории, пытающиеся объяснить его этиологию, делят на две груп пы: инфекционно аллергические и механические, или микротравматические.