* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
278
Справочник детского спортивного врача
3. Головокружение
Жалобы на «чувство вращения», «движения», «шаткости», «потемнения в глазах», «качания на волнах», «движения комнаты» преобладают у детей в возрасте от 12 до 15 лет. В период пубертатного созревания активируются все системы организма, в том числе и гипоталамо гипофизарная система, принимающая участие в управлении гемодинамикой и психикой. Именно в этом возрасте в связи с ак тивным ростом ребенка и гормональной перестройкой организма чаще обо стряются психо вегетативные проблемы, проявляются заболевания, которые находились ранее в стадии компенсации. Основные причины головокружений у детей: Ассоциированная мигрень (с аурой). Приблизительно в 30% случаев отмечают истинное (системное) головокружение. Болезнь движения. Наиболее часто встречают у детей. Подвержены 16,6% мальчиков и 29,2% девочек (чаще в возрасте до 12 лет). Восприимчивость к болезни снижается в период от 17 до 39 лет. Основное проявление у детей – так называемое укачивание, проявляющееся несистемным головокружением, побледнением кожи, тошнотой, рвотой, общей слабостью. Аура эпилепсии. Головокружение может сопровождать сложные генерали зованные припадки. Вертеброгенное нарушение. У детей чаще проявляются в препубер татном и пубертатном периодах. Нередко они сопровождают врожденные аномалии развития позвоночника и черепа (Киммерли, Арнольда – Киари и др.). Причинами развития таких головокружений являются изменения состояния проприорецепторов в спазмированных шейных мышцах, а также ирритация симпатических позвоночных сплетений и позвоночной арте рии, что приводит к нарушению кровообращения в вертебробазилярной системе.
3.1. Вертеброгенное головокружение
Впервые термин «шейное головокружение» был введен Rean и Соре в 1955 г. Сегодня данное понятие носит название «вертеброгенное голово кружение», так как оно патогенетически связано с дегенеративными изме нениями (шейной дорсопатией) и/или травмами шейного отдела позвоноч ника. Характерная симптоматика отсутствует. Вертеброгенное головокружение проявляется внезапными ощущениями неустойчивости или шаткости ходьбы с атаксией. Реже отмечают развернутые приступы с «вращением», «качанием» и «проваливанием». Могут быть длительные вестибулярные кризы и дисцир куляция в вертебробазилярной системе с головокружением, тошнотой, рвотой, атаксией и кохлеарными расстройствами.