* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

VI. Отдельные заболевания у детей и подростков 267 выходящих за рамки остеопоротических. Предполагалось наличие участков асептических некро зов в губчатом веществе позвонков. Было выполнено рентгенологическое исследование позвоночника. На ренгенограммах груд ного и поясничного отделов позвоночника структура костей также была неизмененной. Однако имелось разрыхление, сегментирование треугольных теней апофизов позвонков (ThVIII–XI), кон туры верхних и нижних площадок тел позвонков извилисты, без деформации позвонков – 1 я стадия остеохондропатии. Наличие характерной клинической и рентгенологической картины привело к постановке правильного диагноза. Исследование интересно и с той точки зрения, что данных по изменению биохимических показателей при указанной патологии в литературе не найдено. ОХП лобковой кости (болезнь Бурмана) встречают в молодом возрасте независимо от пола. Как правило, возникает после травм. Клиническая картина определяется припухлостью в области лобковой кости, движения усиливают боль. Отмечают напряжение приводящих мышц бедра. При пальпации – местная болезненность и небольшое местное повышение температуры. При дифференциальном диагнозе следует иметь в виду остео миелит лонного сочленения, который в последнее время протекает вяло в связи с применением при его лечении антибиотиков. Для более четкой диагностики ОХП необходимо использовать ЯMPT, KT, сцинтиграфию и лабораторные методы. Частичные ОХП суставных поверхностей (болезнь Кенига) представ ляют собой некроз небольшого участка эпифиза, при отделении которого возникает «суставная мышь». Заболевание встречают чаще у лиц мужского пола в возрасте 15–30 лет. Если не произошло отделения участка эпифиза, подвергающегося некрозу, клиника очень скудная: незначительные боли, осо бенно при надавливании. Нередко наблюдают выпот в суставе. Позднее при отделении секвестрированного участка кости возможна блокада сустава. Диф ференциальный диагноз требует использования ЯМРТ или эндоскопии.