* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

VI. Отдельные заболевания у детей и подростков 217 ванию и развитию тяжелых форм гастродуоденита в детском возрасте, неред ко с превращением их в последующем в язвенную болезнь. Частота выявления язвенной болезни у детей – 2%. Манифестация возни кает в 7–9 лет, пик заболеваемости приходится: у девочек – на 9–11, у маль чиков – 12–14 лет. Особенностью течения язвенной болезни у детей в совре менных условиях также является изменение морфогенеза – малосимптомное течение или безболевой вариант наблюдают более чем у 5% больных. Часто развиваются осложнения (в 20–25% случаев у детей обострения язвенной болезни сопровождаются кровотечением), сезонные обострения могут быть нивелированы, нередко отмечается устойчивость к проводимой терапии. Одними из самых распространенных форм гастроэнтерологической пато логии являются рефлюкс эзофагиты и гастроэзофагеальная рефлюксная бо лезнь. Из за природно повышенного кислотообразования у детей и их эмоци ональной лабильности часто возникают патологические рефлексы и кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, раздражая его слизистую. В результате – воспаление, эрозии, перерождение слизистой оболочки, так назы ваемый пищевод Баретта. Значительное место в спектре заболеваний пищеварительной системы за нимают поражения, развивающиеся вследствие приема лекарственных препа ратов. К ним, в частности, относят гастропатии и язвы желудка, возникшие на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов (описаны случаи развития неспецифического язвенного или эозинофильного колита, а также ректальных язв и стриктуры при введении этих препаратов в виде свечей). В связи с этим в настоящее время особое внимание должно быть привлечено к необходимости безопасного применения этих лекарственных средств. Чрезмерное увлечение антибиотиками (даже при легком течении респира торной инфекции) как самих больных, так и врачей в ряде случаев способству ет развитию антибиотикоассоциированной диареи. При этом способ введения антибиотика роли не играет. Относительно распространенности у детей патологии органов мочевой си стемы популяционные исследования показывают превалирование инфекци онно воспалительных заболеваний (табл. 6.1). Таблица 6.1 Частота различных заболеваний органов мочевой системы Нозологическая форма Частота, чел. Инфекция мочевой системы, включая пиелонефрит Гломерулонефрит Дисметаболическая нефропатия, включая нефролитиаз Тубулоинтерстициальный нефрит Анатомические аномалии органов мочевой системы Прочие 18,0 3,3 1,4 1,0 1,3 4,0