* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
V. Пограничные состояния здоровья при допуске к занятиям спортом
195
5.1. Соединительнотканная дисплазия сердца
К малым аномалиям развития сердца относят анатомические изменения архитектоники сердца и магистральных сосудов, не приводящие к грубым нарушениям функций ССС. Этиологической причиной таких аномалий явля ется наследственно детерминированная ДСТ, имеющая различные клиниче ские проявления, зависящие от степени пенетрантности гена. Ряд малых ано малий имеют дизэмбриогенетический характер. Не исключено воздействие различных экологических факторов (физические, химические, нарушение мик роэлементного гомеостаза, влияние геопатогенных зон). Малые аномалии развития сердца подразделяются по локализации и форме: – на увеличенный евстахиев клапан1 (более 1 см); – пролабирующий евстахиев клапан и гребенчатые мышцы в правом пред сердии; – небольшую аневризму межпредсердной перегородки; – смещение септальной перегородки в правый желудочек до 10 мм; – дилятацию правого атриовентрикулярного отверстия; – дилятацию ствола легочной артерии; – погранично узкий или широкий корень аорты; – дилятацию синусов Вальсальвы; – асимметрию створок и проляпс аортального клапана; – поперечную, продольную, диагональную трабекулы левого желудочка; – проляпс створок митрального клапана; – эктопическое крепление и нарушенное распределение хорд передней и (или) задней створки; – дополнительные группы папиллярных мышц. К малым аномалиям развития сердца с высокой генетической предрасполо женностью относят: – проляпс митрального клапана; – дополнительные трабекулы левого желудочка (для последних характе рен аутосомно доминантный тип наследования). Отдельные малые аномалии развития сердца могут исчезать в процессе онтогенетического развития: – открытое овальное окно; – удлиненный евстахиев клапан (последний после периода новорожденно сти обычно значительно уменьшается по длине и претерпевает обратное раз витие; нестабильный характер имеет также пролабирование митрального и трикуспидального клапанов). При отнесении какого либо структурного дефекта в сердце к малым анома лиям развития необходимо помнить, что принцип их оценки по функциональной значимости условен. Двустворчатый аортальный клапан обычно не приводит
1
Заслонка нижней полой вены.