* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

194 Справочник детского спортивного врача Атония чашечно лоханочного аппарата почек с дискинезией мочевыво дящих путей. Гематомезенхимальные дисплазии – частное проявление общей ДСТ с изменениями показателей свертывающей системы крови, не укладывающи еся в какие либо конкретные нозологические формы геморрагических диате зов. Причина нарушений гемокоагуляции при ДСТ – общность генетического происхождения коллагена с плазменными и тромбоцитарными компонентами гемостаза. В связи с этим нарушения синтеза коллагена часто ассоциированы с дефектами в системе свертывания крови. У подростков с ДСТ часто бывают носовые кровотечения, на коже легко образуются синяки, реже появляются кро воподтеки в мягких тканях при сокращении мышц или растяжении сухожиль но связочного аппарата суставов. Геморрагический синдром Причины геморрагического синдрома при ДСТ: • слабость сосудистой стенки (вазопатия) вследствие дефицита в ней кол лагена; • нарушения сосудисто тромбоцитарного звена гемостаза – различные тромбоцитопатии с повышенной кровоточивостью микроциркуляторного типа; • дефекты коагуляционного гемостаза – замедление свертывания крови по тесту АПТВ при нормальном тромбиновом времени. Болезнь Виллебранда с кровоточивостью микроциркуляторно гематомного типа. Наследственные гемолитические: • эритроцитопатии (мембранопатии эритроцитов): микросфероцитоз (бо лезнь Минковского – Шоффара), овалоцитоз, стоматоцитоз; • ферментопатии (энзимопатии) эритроцитов, проявляющиеся рецидиви рующими гемолитическими кризами; • гемоглобинопатии: талассемия (мишеневидноклеточная гемолитическая анемия, болезнь Кули), серповидноклеточная анемия; Общие проявления дисплазии соединительной ткани. Для подростков с ДСТ характерна дисфункция ВНС – соматоформная ве гетативная дисфункция (вегетативно сосудистая дистония) с нарушением ве гетативной иннервации ССС и внутренних органов. Классическое проявление соматоформной вегетативной дисфункции – нейроциркуляторная дистония (НЦД): кардиалгии невротического характера, функциональные изменения на рушения ритма и проводимости сердца, колебания АД. О дисфункции ВНС и дисплазии нейроглиального каркаса головного моз га говорят и пресинкопальные (головокружения), и синкопальные (обмороч ные) состояния; головные боли невротического происхождения, мигренепо добные головные боли, мигрень (гемикрания), нарушения ликвородинамики и венозного оттока из полости черепа, соповождающиеся внутричерепной ги пертензией. Показательны также астено невротический синдром с эмоциональной ла бильностью, повышенной тревожностью, низкая толерантность к стрессорным ситуациям.