* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
V. Пограничные состояния здоровья при допуске к занятиям спортом
193
образом, данные критерии включают 4 парных признака и 1 непарный (каж дый признак соответствует 1 баллу). Максимальная сумма баллов – 9. Она соответствует генерализованной гипермобильности суставов; 5–8 баллов – выраженной гипермобильности; 3–4 балла – легкой гипермобильности.
Примечание. В настоящее время принято выделять 11 типов синдрома Элерса–Данло. В литературе подробно описываются 8 из них: I, II, III типы характеризуются повышенной под вижностью суставов и гиперрастяжимостью кожи. Эти изменения наиболее выражены у больных с синдромом I типа. При II типе гиперподвижность ограничивается суставами пальцев кистей и стоп, а у больных с III типом поражения суставов и кожи малозаметны. IV тип отличается вероятностью разрывов сосудов среднего и крупного калибра. У больных с синдромом гипер мобильности V типа отмечают значительную растяжимость кожи при минимальной гиперподвиж ности суставов. VI тип проявляется глазными симптомами, включая разрывы глазного яблока и роговицы, а также отслойку сетчатки. VII тип характеризуется подвывихами и вывихами суставов, VIII – генерализованным периодонтитом с резорбцией альвеолярных лунок и выпадением зубов (Ткачев В.А. с соавт., 1992).
5. Соединительнотканные дисплазии внутренних органов и органов кроветворения
Трахеально бронхиальная дискинезия (ТБД) возникает вследствие сла бости соединительнотканного и хрящевого каркаса стенок трахеи и бронхов. Для ТБД характерен экспираторный коллапс мелких терминальных бронхов, нарушение мукоцилиарного клиренса и их дренажной функции, результат – склонность подростков к инфекционно воспалительным заболеваниям брон хо легочной системы. Гипервентиляционный синдром и феномен саккадированного дыха ния – проявления ассоциированной с ДСТ соматоформной вегетативной дисфункции с нарушением вегетативной иннервации бронхолегочной си стемы. Спонтанные пневмотораксы в молодом возрасте связаны с ДСТ легких. Спонтанные пневмотораксы у юношей и молодых мужчин могут быть первым клиническим проявлением гистиоцитоза легких. Врожденные аномалии бронхо легочной системы – поликистоз легких, врожденные бронхоэктазы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа), связанная с недостаточностью кардии, гастроэзофагеальным рефлюксом и рефлюкс эзофагитом (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Дилятация кишечника (мегаколон, долихосигма) и дивертикулез кишеч ника. Аномалии желчного пузыря с дискинезией желчевыводящих путей и на рушением оттока желчи. Нефроптоз (чаще правосторонний), являющийся следствием слабости связочного аппарата почек. Врожденные аномалии чашечно лоханочной си стемы – гидрокаликоз, пиелоэктазия.