* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

V. Пограничные состояния здоровья при допуске к занятиям спортом 189 В спортивной медицине с недостат ками стоп ассоциируют такие часто встречающиеся микротравматические повреждения, как сесамоидит, подош венный фасциит, пяточная «шпора», тендинит ахиллова сухожилия, перио стеопатии и стресс переломы костей го лени и стопы. Избыточную пронацию стопы считают главным биомеханиче Рис. 10. Основные своды стопы ским фактором в развитии хондрома ляции и эрозии хряща надколенника («колено бегуна»), тендинита и тендо периостеопатии надколенника («коле но прыгуна»), перекоса таза и хрони ческих болей в пояснице. Однако, к сожалению, на практике, если пробле ма локализована за пределами стопы, спортсмены, тренеры и врачи, не свя зывают ее происхождение с индивиду альными особенностями строения и функции стоп. Специалисты, работающие со спорт Рис. 11. Пронация сменами, выделяют три основных сво и гиперпронация стопы при опоре да (рис. 10): поперечный (ТА), медиаль ный (внутренний) продольный свод (MLA) и латеральный (наружный) продольный свод (LLA). По функции медиальный продоль ный – это, в основном, «рессорный», a латеральный продольный – «грузо вой» своды. Основную клиническую симптоматику дают медиальный и по перечный своды. При повышенной гибкости и излиш Рис. 12. Варус позиция переднего отдела ней подвижности в подтаранном и го стопы и компенсаторное движение леностопном суставах происходит ги гиперпронации перпронация среднего отдела стопы и пятки (рис. 11). То же самое имеет место и при компенсации такой очень распространенной позиционной деформации, как варус переднего отдела сто пы (рис. 12), когда при нейтральном положении подтаранного сустава плос кость подошвы переднего отдела стопы лежит под углом по отношению к плоскости пятки (так называемая «стопа Ротбарта»). Из за гиперпронации вектор гравитационной нагрузки сдвигается к внут реннему краю стопы, медиальный продольный свод MLA избыточно перегру жается, смещается кнутри и распластывается. В то же время наружный про