* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

V. Пограничные состояния здоровья при допуске к занятиям спортом 187 ная сакрализация), но при значительном увеличении сравниваются по разме рам с боковыми массами и соединяются с ними (полная сакрализация). Все виды сакрализации сводятся к четырем формам: неполной (односторонней и двусторонней) и полной (односторонней и двусторонней) с многочисленны ми вариантами в каждой из них. Аномалия суставного тропизма, люмбализация и сакрализация могут на рушать нормальную биомеханику поясничного отдела позвоночника и являться факторами повышенного риска травматизации, а также формирования неста бильности и в дальнейшем образования грыж межпозвонковых дисков с раз личными клиническими проявлениями. Расщепление в боковых межсуставных отделах позвонков получило наз вание спондилолиз (рис. 11). Спондилолиз под влиянием статических и ди намических нагрузок, как правило, приводит к смещению тела позвонка вперед – спондилолистезу, который почти всегда сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями. Спондилолиз, как правило, обнаруживают только при манифестации кли нических проявлений патологии позвоночника. Профилактическое выявление данной аномалии развития практически невозможно, так как для этого требу ется проведение рентгенологического исследования позвоночника в специаль ных нестандартных укладках или использование компьютерной томографии, что неприемлемо при массовых обследованиях. Косвенным признаком спонди лолиза является уже развившийся истинный спондилолистез. Плоскостопие. Плоскостопие представляет собой широко распространенную в популяции (особенно у лиц женского пола) деформацию стоп. Однако в значительном числе случаев в течение длительного времени оно может носить компенсиро ванный характер (за счет дополнительной нагрузки на мышцы, супинирую щие стопу, и собственно мышцы стопы) и не проявляется клинически. Причина появления симптомов – исчерпание компенсаторных возможно стей или увеличение абсолютной нагрузки (рост массы тела, изменение дви гательного режима). Признаками декомпенсированного плоскостопия могут быть как неспеци фические симптомы – «разлитая» боль по всей стопе, быстрая ее утомляемость, тяжесть после нагрузки, так и поражения отдельных периартикулярных струк тур области стопы, возникающие как осложнения продольного, поперечного или комбинированного плоскостопия. К поздним осложнениям продольного плоскостопия относят вальгусную деформацию голеностопного и таранно пяточного суставов, которая сопро вождается развитием вторичного остеоартроза указанных суставов (первич ный остеоартроз голеностопных суставов никогда не встречается). Продольное плоскостопие отрицательно влияет на всю биомеханику ниж них конечностей, приводя к перегрузке медиальной группы мышц бедра, ста билизирующих голень, что проявляется энтезопатией «гусиной лапки» (pes anserinus) и в ряде случаев симптомами, сходными с клиническими проявле ниями остеоартроза коленного сустава.