* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
146
Справочник детского спортивного врача
от дневной средней величины. Оптимальна степень ночного снижения АД от 10 до 20% по сравнению с дневными показателями. Величина и скорость утреннего подъема АД. Величину утреннего повы шения АД рассчитывают как разницу между максимальным и минимальным АД в период с 4.00 до 10.00 часов утра (отдельно для систолического и диа столического давления). Скорость утреннего подъема АД оценивают по соот ношению величины и времени подъема АД:
АД макс – АД мин , Т
где Т – время повышения АД от минимального до максимального. Индекс гипотензии у детей и подростков вычисляют по проценту време ни, когда АД было ниже 5 перцентиля для возраста и пола. Коэффициент вариации (КВ) является расчетным показателем. Его оп ределяют по формуле: СО , КВ
Ср × 100
где KB – коэффициент вариации, СО – стандартное отклонение, Ср – среднее значение параметра. 1.6.3. Принципы оценки отдельных результатов суточного мониторирования АД В 1997 году M.S. Soergel с соавторами в результате мультицентрового иссле дования, включавшего 1141 ребенка, были определены должные средние значе ния АД у детей и подростков по данным 24 часового мониторирония. Учитывая, что показатели АД лучше коррелируют с длиной тела, чем с возрастом, 50 й и 95 й перцентили АД даны авторами с учетом длины тела ребенка (табл. 4.25).
Таблица 4.25 Значения 50 го и 95 го перцентиля АД по данным суточного мониторинга у детей и подростков в зависимости от длины тела (Soergel M.S. et аl., 1997)
Перцентиль АД Рост, см 50 Сутки 95 50 День 95 50 Ночь 95
МАЛЬЧИКИ 120 130 140 150 160 170 180 105/65 105/65 107/65 109/66 112/66 115/67 120/67 113/72 117/75 121/77 124/78 126/78 128/77 130/77 112/73 113/73 114/73 115/73 118/73 121 /73 124/73 123/85 125/85 127/85 129/85 132/85 135/85 137/85 95/55 96/55 97/55 99/56 102/56 104/56 107/55 104/63 107/65 110/67 113/67 116/67 119/67 122/67