* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

IV. Углубленное параклиническое кардиологическое обследование 145 во время суточного мониторирования должен находиться примерно в одина ковых условиях до и на фоне лечения. 1.6.2. Принципы оценки данных суточного мониторирования АД В настоящее время не существует общепринятой схемы анализа данных, полученных при суточном мониторировании АД. Наиболее информативными являются следующие группы параметров: – средние значения АД (систолического, диастолического, пульсового и сред него гемодинамического) за сутки, день и ночь; – максимальные и минимальные значения АД в различные периоды суток; – показатели «нагрузки давлением» (индексы времени гипертензии и пло щади гипертензии) за сутки, день и ночь; – вариабельность АД; – суточный индекс (степень ночного снижения АД); – утренний подъем АД (величина и скорость утреннего подъема АД); – длительность гипотонических эпизодов (индекс времени и индекс площа ди гипотензии) в различные периоды суток. Средние значения АД (систолического, диастолического, среднего гемоди намического, пульсового) дают представление об уровне АД и наиболее точно отражают истинный уровень гипертензии. Индекс (ИВ)времени гипертензии, или «доля повышенного артериаль ного давления», позволяет оценить время повышения АД в течение суток. Этот показатель рассчитывают по проценту измерений, превышающих нормаль ные показатели АД за 24 ч, или отдельно для каждого времени суток. В каче стве критерия артериальной гипертензии у детей и подростков в дневной период времени принимают значения 95 перцентиля для соответствующего пола, возраста и роста, а в ночной период – величину АД, на 10% меньшую, чем в дневное время. ИВ гипертензии у здоровых детей и подростков не дол жен превышать 25%. При лабильной артериальной гипертензии ИВ состав ляет от 25 до 50%. Стабильную артериальную гипертензию диагностируют при ИВ гипертензии не менее 50% в дневное и ночное время. Индекс площади (ИП) рассчитывают как площадь фигуры, ограниченной кривой повышенного АД и уровнем нормального АД. ИП отражает гиперто ническую нагрузку, воздействующую на организм, то есть в течение какого времени за 24 ч (или за день, ночь) и в среднем на какую величину АД пре вышает верхний допустимый предел. Вариабельность АД рассчитывают по стандартному отклонению сред него значения АД. Для детей и подростков нормативы вариабельности АД не установлены. Для подростков 16 лет и старше можно использовать нормы вариабельности для старших возрастных групп: для АДс в дневное и ночное время – 15 мм рт.ст., для АДд в дневное время – 14 мм рт. ст., в ночное вре мя –12 мм рт. ст. Суточный индекс (СИ) – степень ночного снижения АД. СИ показывает разность между средними дневными и ночными значениями АД в процентах