* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

104 Справочник детского спортивного врача 7.1. Диагностика адреногенитального синдрома Комплекс обследований, необходимых для установления и подтверждения диагноза адреногенитального синдрома: – определение уровня соматотропного гормона (гигантизм); – определение костного возраста (любые заболевания); – выявление содержания и спектра аминокислот, в том числе метионина и гомоцистина1, в моче и сыворотке (гомоцистинурия); – определение уровня 17 гидроксипрогестерона (врожденная гиперплазия коры надпочечников); – определение уровня глюкозы (гипогликемия при синдроме Беквита – Видемана); – определение уровня андрогенов или эстрогенов (преждевременное поло вое развитие); – цитогенетический анализ (синдром Клайнфельтера); – гормональные исследования: 17 КС в моче до и после приема глюкокор тикоидов (проба с дексаметазоном – положительная при снижении в 2 раза). Более точно – определение с поликистозом яичников, вилиризирующими опу холями надпочечников и ДЭА, тестостерона, 17 оксипрогестерона. 8. Клинико лабораторные показатели Обмен веществ и основной обмен, иммунная и общая реактивность детско го организма характеризуются особенностями, которые по целому ряду объек тивных показателей отличаются от таковых у взрослых. В процессе роста происходят не только количественные, но и качественные изменения функцио нирования детского организма, и только показатели ионного гомеостаза и гемостаза не имеют существенной возрастной динамики (подвержены зна чительным колебаниям лишь у новорожденных). Принципиальная особенность детского возраста – дискретность (условная обособленность) отдельных периодов онтогенеза, что выражается в существо вании особых морфофункциональных характеристик каждого возрастного пе риода (внутриутробного, неонатального, раннего и старшего детского, подро сткового). В связи с этим многие показатели, которые принимаются как физиологические в одном возрастном периоде, должны считаться патологи ческими в другом2. Окисленная форма цистеина. В процессе развития происходит замена эмбриональных гемоглобинов Говера на феталь ный гемоглобин F и гемоглобины «взрослого» типа А1, А2. Коллагены фетального и раннего детского типа Col I и III заменяются на «взрослые» Col IV и V. Практически исчезают альфа фетопротеин и другие эмбриональные белки. Гуморальный иммунный ответ переключается с синтеза антител класса IgM на продукцию IgG антител. В процессе роста изменяются спектры 2 1