* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
84
Справочник детского спортивного врача
3. Система пищеварения
К основным методам диагностики функционального состояния системы пищеварения относятся: – контрастная рентгенография (пищевод, желудок, 12 перстная кишка, толстый кишечник, желчный пузырь); – эндоскопия (пищевод, желудок, 12 перстная кишка, толстый кишечник); – УЗИ (желудок, печень, желчный пузырь, кишечник, поджелудочная же леза); – лабораторные методы: анализы желудочного сока, содержимого 12 перстной кишки и кала; – рН метрия (позволяет регистрировать секрецию водородных ионов в динамике); – КТ и ЯМРТ (дифференциальная диагностика очаговых заболеваний печени).
3.1. Рентгенография
Важное преимущество метода – высокое пространственное разрешение. Некоторые диагностические методики, такие как оценка характера двигатель ной активности кишечника или других отделов пищеварительного тракта, определение локализации инвагинации или инородного тела, практически невозможны без рентгенологического обследования. В клинической практике метод наиболее распространен при оценке мото рики органов пищеварения. Обычно после рентгеноскопии желудка изучают пассаж бария по кишечнику. В норме тощая кишка начинает заполняться ба риевой массой через 25–30 мин после ее приема, подвздошная – через 1,5–2 ча са; в слепую кишку барий поступает через 3–4 часа. Заполнение всей толстой кишки происходит приблизительно за 24 ч, а полное ее опорожнение длится от 48 до 72 часа. Рентгенолог имеет возможность ориентировочно оценить тонус кишки, перистальтику. Основное ограничение – необходимость повторного рен тгеновского облучения больных1. Рентгенологические исследования активно применяют для визуализации желчного пузыря и желчных путей при их контрастировании. Методики от личаются в зависимости от способов введения контрастных веществ. При пероральной холецистографии обследуемый принимает per os один из контрастных препаратов (холевид, иопогност, цистобил). Желчь концентри руется, наличие в ней контрастного вещества позволяет визуализировать жел чный пузырь. После употребления обследуемым желчегонного завтрака при
Традиционное рентгенологическое обследование в настоящее время претерпело значитель ные изменения. В последние годы стала бурно развиваться цифровая рентгенология, что по зволило повысить радиационную безопасность, получать изображения безукоризненного каче ства, резко сократить сроки постановки диагноза.
1