* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

III. Параклинические методы обследования 79 В свете закона о нозологической неспецифичности показателей ЭЭГ только два направления использования ЭЭГ считаются традиционно сложившимися: при грубых очаговых поражениях головного мозга (опухоли, инсульт, абсцесс, травма); при эпилепсии. Для различных возрастов характерны не только особенности фоновой ЭЭГ, но и ее реакции на функциональные нагрузки: звуковые и зрительные стиму лы, гипервентиляцию. При оценке эпилептоподобных знаков на ЭЭГ у детей в покое следует учи тывать степень их выраженности в соотношении с возрастными нормами. Особую осторожность в случаях подозрения на эпилепсию следует прояв лять при оценке результатов гипервентиляции у детей: в 2,5% случаев на ЭЭГ здоровых детей могут регистрироваться типичные эпилептоидные раз ряды. С другой стороны, выявление измененной биоэлектрической активности мозга у детей, считавшихся практически здоровыми, свидетельствует о необ ходимости расширения показаний для проведения ЭЭГ детям в процессе их роста и развития. 1.3. Ультразвуковая допплерография УЗДГ – информативный метод диагностики заболеваний сосудов головы и шеи. Не имеет побочных эффектов, лучевой нагрузки и противопоказаний, может быть использован у детей с 4–5 лет (при условии их адекватности и способности спокойно лежать в течение 15–20 мин). Методика включает исследование сонных, подключичных и позвоночных, а также магистральных артерий (особенно при проявлении вертебробазиляр ной недостаточности). Допплерография позволяет достаточно точно определить степень пораже ния сосудистого русла, оценить клапанный аппарат вен, экстравазальное вли яние, мешающее адекватной гемодинамике (наличие внутричерепной гипер тензии, сдавление сосудов близлежащими тканями). Проведение исследования широко показано детям от 7 лет и подросткам с проявлениями перинатальной энцефалопатии, нарушениями сна, быстрой утомляемостью, головными болями, головокружениями. Примечание. Дальнейшим развитием допплеровского метода является дуплексное сканиро вание, которое, в отличие от «слепого допплера», позволяет увидеть сосуд на всем протяжении, оценить его размер, проходимость, наличие изгибов и петель; ход позвоночных артерий и вен в позвоночном канале, воздействие на кровоток в сосуде окружающих тканей (костных, мышеч ных, лимфатических); скорость кровотока по позвоночным сплетениям и прямому синусу (про явление венозной дисциркуляции в полости черепа и косвенные признаки внутричерепной ги пертензии). Сфера применения данного метода очень широка: сосуды головы и шеи, аорта и ее ветви, сосуды внутренних органов и малого таза, полового члена, конечностей. Дуплексное сканирование служит главным скрининговым (отборочным) методом вы явления любой патологии сосудов, не уступая по информативности ЯМРТ и КТ ангио графии.