* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
78
Справочник детского спортивного врача
артерии как одного из важнейших показателей функционального состояния системы мозгового кровообращения. Безопасность проведения компрессии сон ной артерии на шее доказана в нескольких исследованиях, в том числе у боль ных с поражениями магистральных артерий шеи. Средняя продолжительность компрессии составляет 4,8–1,8 с, или 5,5–1,8 сердечных цикла. Актуальность исключения вертебробазилярной недостаточности у детей подтверждают многочисленные исследования. Если при цефалгиях у взрос лых сосудистую патологию выявляют в 100% случаев (при этом в 94% пато логия обусловлена стенозом позвоночных артерий), то при обследовании здо ровых школьников основной причиной нарушения кровотока выступает нестабильность шейного отдела позвоночника – 56% случаев у подростков и 37,6% у детей 9–11 лет. При осмотре у этих детей выявляют защитное напряжение шейно затылоч ных мышц, болезненность при пальпации остистых отростков шейных позвон ков, неправильное стояние плеч, крыловидные лопатки. По данным спонди лограмм у них отмечены частые костные изменения: сколиоз грудного или поясничного отделов позвоночника, нестабильность в шейном отделе. РЭГ сви детельствует, как правило, о недостаточности мозгового кровообращения. Ран нее выявление вертебробазилярной недостаточности и ее причин, своевремен ное лечение – факторы, предотвращающие выраженные проявления этой тяжелой патологии, могущей привести к инвалидизации в трудоспособном возрасте. Комплексное обследование детей должно включать: методику клинического вертеброневрологического обследования, адаптированного к детскому возра сту; спондилографию шейного отдела (с применением трансоральной проек ции и функциональных нагрузок); РЭГ с функциональными нагрузками и транскраниальную допплерографию.
1.2. Электроэнцефалография
Электроэнцефалография – метод регистрации биопотенциалов головно го мозга. В настоящее время появились новые приемы записи и анализа биоэлект рической активности. Приборы цифровой регистрации ЭЭГ имеют целый ряд преимуществ перед «бумажной» ЭЭГ. Главное из них – возможность ремонта жа. ЭЭГ записывают в базовом варианте, а система может превратить его в любой другой, интересующий врача. «Прогоняя» один и тот же участок записи через разные монтажи, цифровая ЭЭГ дает максимально полную информа цию, что существенно улучшает качество диагностики. Представляется воз можным изменить развертку по горизонтали (скорость) и вертикали (ампли туду) не только во время записи, но и при просмотре ЭЭГ. Кроме того, современные приборы позволяют получить частотные и амплитудные карты, спектры и т.д. Удобно хранение архива на оптических дисках, что особенно важно для педиатрии (отсутствуют ограничения на сроки хранения инфор мации).