* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

III. Параклинические методы обследования 77 Электронейромиография, или стимуляционная электромиография, – диагностика заболеваний периферической нервной системы и нервно мышеч ных нарушений. Лабораторные методы: исследование спинномозговой жидкости (давле ние, содержание белка, глюкозы, лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, специ фических клеток). 1.1. Реовазоэнцефалография Реовазоэнцефалография – широко распространенный метод исследования мозгового кровообращения, который потеснила в последнее время допплеро графия сосудов мозга, хотя на самом деле эти методы не исключают, а допол няют друг друга. Отмечена ограниченная информативность метода транскра ниальной допплерографии при патологии шейного отдела позвоночника, так как в состоянии функционального покоя получаемые значения часто находят ся в пределах границ нормы. Проводят РЭГ в покое и с нагрузочными функциональными пробами (по вороты, наклоны головы, гипервентиляция и компрессия сонных артерий), что позволяет оценить: степень кровенаполнения сосудов головного мозга, сосуди стый тонус и венозный отток из полости черепа, эффективность сосудистой терапии у детей с головными болями, головокружениями, обмороками, пато логией зрения и другими заболеваниями, в том числе хроническими. Важны, как правило, следующие параметры РЭГ: амплитуда РЭГ волны, коэффициент асимметрии кровенаполнения, дикротический и диастоло систолический индексы. Остальные параметры в детском возрасте обычно мало изменяются и не играют существенной роли в оценке мозгового кро вотока. Примечание. Каротидный компрессионный тест. Несмотря на большое значение наруше ний ауторегуляции в патогенезе поражений мозга до последнего времени в клинической практике отсутствовала безопасная, дешевая и быстрая методика определения резерва мозгового крово обращения при снижении системного артериального давления. Точное измерение диапазона ауто регуляции требует постоянной регистрации мозгового кровотока в условиях индуцированной системной гипотензии, что не всегда приемлемо, особенно в повседневной практике. Явление ауторегуляции может быть оценено по факту гиперемических из менений после более или менее длительного периода регионарной гипотензии, вызванной временной окклюзией магистрального сосуда. Пальцевая компрес сия сонной артерии на шее вызывает снижение перфузионного давления во внутренней сонной и средней мозговой артериях на 52 ± 11,4 и 32,2 ± 16,3% соответственно. После прекращения компрессии отмечается преходящее повы шение мозгового кровотока вследствие компенсаторной вазодилятации, или «преходящий гиперемический ответ», который может быть использован в ка честве индикатора ауторегуляции. Каротидный компрессионный тест – достоверный, воспроизводимый спо соб полуколичественной оценки резерва ауторегуляции. Он может быть ис пользован для оценки тонуса резистивных сосудов бассейна средней мозговой