* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
64
Справочник детского спортивного врача
Синдром понижения внутричерепного давления может развиться при реф лекторном угнетении секреции ликвора, черепно мозговых травмах, переломах костей черепа с истечением спинномозговой жидкости, падении АД и шоке. Основным клиническим признаком понижения внутричерепного давления является сжимающая головная боль, которая усиливается при переходе в вер тикальное положение; могут возникать тошнота и рвота, помрачение созна ния, учащение пульса, снижение артериального давления. При низко опущен ной голове перечисленные симптомы уменьшаются.
4.2. Сердечно сосудистая система
При заболеваниях ССС могут быть выделены синдромы: – кардиалгический, – аритмический, – гипертонический, – гипотонический, – сердечной недостаточности. Кардиалгический синдром – боль в области сердца. Его причинами могут быть кардиальные (патология самого сердца) и экстракардиальные (внесер дечные) факторы, т.е. заболевания других органов и систем организма. Кардиалгический синдром, типичный для ишемической болезни сердца (ИБС), связанной с нарушением коронарного кровообращения, характеризу ется локализацией боли в средней части грудной клетки, за грудиной (но иногда может возникать и в других местах – нижняя челюсть, внутренняя поверх ность левой руки, между лопатками и др.). На очаг болевых ощущений паци ент указывает ладонью или сжатым кулаком (а не одним пальцем). Боль обычно появляется во время физической нагрузки, иногда – на фоне психоэмо ционального возбуждения, продолжается 3–5 мин. Она утихает после прекра щения нагрузки или через 2–3 мин (не позже) после приема нитроглицерина. Аритмический синдром – нарушение ритма сердца, под которым понима ют любой сердечный ритм, отличающийся от синусового изменениями частоты, регулярности, источника возбуждения сердца и нарушением проводимости. Субъективными признаками аритмий чаще всего являются жалобы на уча щенное сердцебиение, появляющееся после небольшой физической или эмоци ональной нагрузки, ощущение «перебоев» в работе сердца, чувство «замира ния», «остановки» сердца1. Гипертонический синдром характеризуется повышением артериального давления, связанным с какой либо органной, сосудистой или иной патологией. Гипертензия может быть или одним из проявлений заболеваний различ ных органов и систем организма (симптоматическая гипертензия), или про явлением гипертонической болезни (см. раздел IV). Гипотонический синдром характеризуется снижением АД. Под физиологической гипотонией понимают состояние пониженного АД (ниже 100/60 мм рт. ст. в возрасте моложе 25 лет и ниже 105/65 мм рт. ст. –
1
Основные виды аритмий – см. раздел IV.