* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
575 Рефлексы. 576 тела; эта реакция имеет, как правило, характер целесообразности. Общее опи сание Р. см. фитология нервной систе мы, Х Ш , 377/94, 411/14. (О Р. головного мозга см. X L I I I , 399/410). Среди безграничного количества в с е возможных проявлений рефлекторных реакций мы отличаем некоторые спе циальные Р., гл. обр. вследствие их значевия для медицины. Мы не будем классифицировать этих Р. и лишь р а с смотрим некоторые из них. Р. коленный, или иначе пателлярный, относится так же, как и ахиллов Р., к т.наз. сухожильным Р. Эти Р. имеют все те черты, какие характеризуют Р. вообще (см. физиология нервной системы); однако, в виду того значения, какое сухожильные Р. приобрели в медицине как диагностические показатели, их выделили в особенную группу. Эти Р. вызываются исключительно мехаьическим стяжением сухожилия четырех главой мышцы (m. quadriceps) под под коленной чашкой в случае коленного Р. и растяжением ахиллесова сухожи лия икроножной мышцы в случае ахил лова Р. Пациент садится на стул и кладет одну ногу на д р у г у ю , так что голень висит свободно: удар по колен ному сухожилию перкуссионным моло точком или ребром кисти руки врача ведет по Р. к сокращению разгибательной мышцы, вследствие чего голень подбрасывается кверху. Ахиллов Р. вызывают быстрым дорзальным сги банием ступни, вследствие чего растя гивается ахиллесово сухожилие и по Р. сокращается икроножная мышца, а ее сокращение вызывает плантарное сгибание ступни; если рука врача про тиводействует этому сгибанию, то Р. повторяется с известным ритмом, давая в результате т. наз. к л о н у с Вопрос о том, как смотреть на сухожильные Р., оставался в течение долгого вре мени неясным. Теперь выяснилось, что это в сущности не сухожильный Р., а мышечный. При внезапном растяже нии сухожилия неминуемо растяги вается и связанная с сухожилием мыш ца; вытяжение мышцы ведет к меха ническому раздражению чувствитель ных нервных окончаний, заложенных в мышце; о т с ю д а начинаются центро стремительные импульсы, которые пу тем Р. вызывают центробежные им пульсы к той именно мышце, чувстви тельные окончания которой были раз дражены. Описанные Р. относятся по этому к группе т . наз. „миотатических Р." Шеррингтона (см.). в которых со кращающаяся мышца механически раз дражает чувствительные окончания заложенные в ней, и тем сама поддев' живает свое рефлекторное сокращение Сухожильные Р. имеют большое биоло гическое значение, ибо ими регули руется степень мышечного сокращения необходимая для сохранения извест ного положения позы тела, как, напр. при стоянии или при движении, как,' напр., при х о д ь б е . Во всех случаях, когда нервные волокна, направляющие ся от нервных окончаний в мышцах к задним корешкам и дальше к спин ному мовгу, страдают и не способны проводить возбуждение, оппсаввые сухожильные Р. пропадают (как, напр., при т. наз. спинной сухотке, tabes dorsalis); в таких случаях больной не спо собен удерживать при закрытых гла зах устойчивое положение стояния (симптом Ромберга), при ходьбе ноги его забрасываются дальше, чем следу ет (атаксия), так как у него выпадает регулирующее начало сухожильных Р. Когда т о н у с мышц повышен, сухожиль ные Р. проявляются с особенной силой; это имеет м е с т о во всех тех случаях, когда власть высших центров над низ шими понижена, так что последние освобождаются и проявляют свою более примитивную деятельность. Раздражение кожи вообще ведет к рефлекторным движениям; но имеется ряд определенных форм кожного раз дражения, дающих характерные кож ные Р., которые п о л ь з у ю т с я большим диагностическим значением в медици не. 1. Брюшной Р.: если по коже брюш ных покровов провести пальцем или концом молоточка линию, то ниже лежа щие брюшные мышцы сокращаются. 2. Кремастеровый Р.: если таким же образом раздражить кожу у мужчины на внутренней поверхности бедра, то тестикул с о о т в е т с т в у ю щ е й стороны притягивается в направлении ингвинального канала. 8. Плантарный Р.: такое же раздражение кожи подошвы вызывает плантарное сгибание боль шого и малых пальцев ноги. С кожи подошвы можно, однако, выэвать и иной вид Р., если применять более сильное раздражение, напр. провести с силой ногтем по коже подошвы: тогда полу чается, вместо описанного планта^ниго сгибания пальцев, д ^рзальная флексия большого пальца и удаление малых пальцев д р у г от д р у г а , — это т. наз. симптом Бабинского. Х о д путей кожных Р. не вполне выяснен. Есть, однако, основания принимать, что центробеж ный путь Р. проходит по пирамидаль ному пучку, так что при нарушениях