* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
II
О Н К О У Р О Л О Г И Я
III стадия заболевания Перед началом ХТ необходимо рассмотреть вопрос о криопрезервации спермы. Лекарственную терапию распространенных герминогенных опухолей должен проводить химиотерапевт, имеющий опыт лечения данной категории больных. Важной составляющей успеха терапии является поддержание оптимальной дозовой интенсивности. Необходимо применение правильных доз препаратов, а интервал между курсами не должен превышать 3 нед (считая от начала предыдущего курса). Допускается отсрочка в начале очередного курса ХТ лишь при уровне нейтрофилов < 500/мкл и тромбоцитов – < 50 000/мкл. Применение ГКСФ в качестве средства вторичной профилактики показано лишь больным с фебрильной нейтропенией в перерыве между курсами либо при отсрочке начала ХТ из-за развития нейтропении. Недопустима замена цисплатина на карбоплатин у пациентов с нормальной функцией почек. Введение цисплатина осуществляется на фоне гипергидратации раствором хлорида натрия в объеме 2,5–3 л для поддержания скорости диуреза ≥ 100 мл/ч. Благоприятный прогноз по классификации IGCCCG: 3 курса ХТ по схеме ВЕР. При противопоказаниях к применению блеомицина (тяжелое заболевание легких) возможно проведение 4 курсов по программе ЕР. Промежуточный/неблагоприятный прогноз по классификации IGCCCG: 3 курса ХТ по схеме ВЕР. При противопоказаниях к применению блеомицина возможно проведение 4 курсов по программе PEI.
Опухоли яичка
136