* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Несеминомные опухоли Необходимо прикладывать все усилия к удалению резидуальных образований размерами > 1 см. В случае поражения нескольких анатомических областей резекцию начинают со стороны наибольшего поражения. Наблюдение за больными после лечения Общепринятых алгоритмов наблюдения за пациентами с герминогенными опухолями не существует. I стадия Динамическое наблюдение: • каждые 4 нед в течение первого года; • каждые 2 мес – во второй год; • ежеквартально – в третий год; • каждые полгода – до 5 лет и далее ежегодно. Каждый визит включает в себя физикальный осмотр, определение уровней АФП, ХГ и ЛДГ. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (+ УЗИ здорового яичка ежегодно) выполняются во время каждого второго визита. I–III стадии после лекарственной терапии или ЛТ Динамическое наблюдение: • каждые 8 нед в течение первого года; • каждые 3 мес – во второй год;
137
Опухоли яичка
О Н К О У Р О Л О Г И Я
Лечение резидуальной опухоли после химиотерапии Семинома Резидуальная опухоль у больных с семиномой в подавляющем большинстве случаев содержит некротические массы и поэтому не требует дальнейшего лечения. При размере остаточной опухоли > 3 см рекомендовано выполнение ПЭТ не ранее чем через 7 нед после завершения ХТ. При обнаружении активной опухолевой ткани показано хирургическое лечение.
II