* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Алгоритм лечения больных НГОЯ IIA клинической стадиии
КС IIA, маркерположительная Химиотерапия 3 курса BEP КС IIA, маркер-отрицательная
НС-ЗЛАЭ
Контрольное обследование через 6 недель
Резидуальная опухоль
ПС I
ПС IIA/B
Прогрессирование
Без изменений
Регрессия
или Наблюдение вне зависимости от сосудистой инвазии
растущие маркеры 3 курса BEP ± удаление резидуальной опухоли
снижающиеся маркеры
НС-ЗЛАЭ или химиотерапия
Наблюдение
VIP – цисплатин + этопозид + ифосфамид; НС-ЗЛАЭ – нервосберегающая забрюшинная лимфаденэктомия
Дальнейшее наблюдение
2 курса BEP
Удаление
НС-ЗЛАЭ
135
Опухоли яичка
Несеминомные герминогенные опухоли При поражении забрюшинных ЛУ показано проведение 3–4 курсов ХТ по схеме ВЕР, число курсов определяется в соответствии с классификацией IGCCCG. Лишь при наличии сомнительных по размерам (< 2 см) забрюшинных ЛУ и нормальных опухолевых маркеров возможно на первом этапе выполнить НС-ЗЛАЭ. При pN0 рекомендовано динамическое наблюдение, при pN1–2 — 2 курса ВЕР.
О Н К О У Р О Л О Г И Я
IIА–B стадия заболевания Семинома У пациентов с семиномой IIA–B стадии существует 2 равноэффективных варианта лечения – ЛТ в суммарной дозе 30 и 36 Гр или 3 курса ХТ по программе ВЕР.
II