* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

II О Н К О У Р О Л О Г И Я Несеминомные герминогенные опухоли Факторы риска: микроскопическая инвазия опухоли в кровеносные или лимфатические сосуды, доля эмбрионального рака составляет свыше половины всех опухолей. У пациентов без этих факторов (низкий риск) риск прогрессирования болезни составляет 15–20 %, а при их наличии (высокий риск) – до 50 %. Алгоритм лечения пациентов с несеминомными герминогенными опухолями яичка I клинической стадии после орхифуникулэктомии в зависимости от индивидуальных факторов риска Несеминомная герминогенная опухоль, I клиническая стадия Опухоли яичка Низкий риск Без сосудистой инвазии Высокий риск Наличие сосудистой инвазии Стандартный подход При нежелательности наблюдения При нежелательности наблюдения и химиотерапии Стандартный подход При нежелательности химиотерапии или Динамическое наблюдение Адъювантная химиотерапия: 2 курса BEP НС-ЗЛАЭ Адъювантная химиотерапия: 2 курса BEP НС-ЗЛАЭ Динамическое наблюдение Рецидив Лечение в зависимости от группы по классификации IGCCCG [3–4 курса BEP (или VIP) с последующим удалением резидуальной опухоли при ее наличии] VIP – цисплатин + этопозид + ифосфамид; НС-ЗЛАЭ – нервосберегающая забрюшинная лимфаденэктомия 134