* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

I стадия заболевания Семинома Факторы риска: инвазия опухоли в сеть яичка и размер опухоли > 4 см. При отсутствии этих факторов риск прогрессирования составляет около 5 %, а при их наличии – приблизительно 15 %. Лечение: с учетом низкого риска и возможности излечения > 95 % больных семиномой даже при диссеминации заболевания в настоящее время наиболее обоснованным подходом является динамическое наблюдение за пациентами. Лишь при невозможности обеспечить частое и регулярное наблюдение возможно проведение адъювантной ЛТ либо 1 курса карбоплатина в дозе AUC 7 мг/мл/мин. Последняя опция проще, дешевле и, вероятно, менее токсична. Введение карбоплатина в меньшей дозе повышает риск развития рецидива заболевания. Лечение Адъювантная лучевая терапия (парааортально 20 Гр/10 фракций) Преимущества Существенно снижает риск развития рецидива; отсутствие необходимости в частом выполнении КТ брюшной полости и малого таза Недостатки В 80 % случаев проводится напрасно; обладает отсроченной токсичностью; повышает риск развития вторичных опухолей Необходимость в более пристальном наблюдении; больший психологический стресс В 80 % случаев проводится напрасно; имеется, хоть и минимальная, токсичность II О Н К О У Р О Л О Г И Я Наблюдение Позволяет большинству больных избежать ненужного лечения; отсутствие токсичности Адъювантная ХТ (монотерапия карбоплатином — 1 курс AUC 7 мг/мл/мин) Отсутствие необходимости в более пристальном наблюдении; меньшая токсичность по сравнению с ЛТ (?) 133 Опухоли яичка