* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

II О Н К О У Р О Л О Г И Я оболочку и придаток, с отбором подозрительных участков. Кроме того, необходимо исследовать по крайней мере 1 проксимальный и 1 дистальный срезы семенного канатика, а также все подозрительные в отношении опухолевого поражения участки. • Микроскопические особенности и постановка диагноза – определяется гистологический тип опухоли (указываются отдельные компоненты согласно классификации ВОЗ 2004 г. и их процентное содержание в опухоли): – наличие или отсутствие перитуморальной венозной или лимфатической инвазии; – наличие или отсутствие инвазии в белочную, влагалищную оболочки, сеть яичка, придаток или семенной канатик; – наличие или отсутствие. • Категория рТ по классификации ТNM. • Иммуногистохимические исследования: при семиноме и смешанных герминогенных опухолях, АФП и ХГЧ. В сомнительных случаях рекомендуется использовать следующие иммуногистохимические маркеры:: • при семиноме – цитокератины (CAM 5.2), PLAP, c-KIT; • при внутриканальцевой герминогенной неоплазии – PLAP, c-KIT; • другие рекомендуемые маркеры – хромогранин A (Cg A), Ki-1 (MIB-1). Лечение На первом этапе, независимо от стадии заболевания, в диагностических и лечебных целях рекомендуется выполнение орхифуникулэктомии. Лишь в случае тяжелого состояния больного, обусловленного наличием массивного метастатического процесса, показано немедленное начало ХТ. Диагноз в таких случаях устанавливается на основании типичной клинической картины и высокого уровня АФП и ХГ. Опухоли яичка 132