* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АТЛАС ПО Р Е К О Н С Т Р У К Т И В Н О Й Х И Р У Р Г И И П О Л О В О Г О ЧЛЕНА А B РИСУНОК 1 A. Вид наружных половых органов после выполнения одноэтапной операции по смене мужского пола на женский. B. Окон¬ чательный результат лечения после пластики лобкового возвы¬ шения. ОСЛОЖНЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ ПО СМЕНЕ ЖЕНСКОГО ПОЛА НА МУЖСКОЙ Гистерэктомия и оофорэктомия могут быть проведены отдельно в качестве первого этапа опера¬ ции по смене женского пола на мужской или одномоментно с фаллопластикой и скротопластикой [13]. Специфические осложнения операций по смене женского пола на мужской хорошо изучены и описаны в литературе по гинекологии [8]. Вагинэктомия и удлинение уретры обычно выполняются на первом этапе формирования неофалло¬ са. В идеале операция по смене женского пола на мужской должна проводиться двумя бригадами хирургов (табл. III). Таблица III. Этапы одномоментной операции по смене женского пола на мужской с использованием свободного лоскута пред­ плечья [3] 1. Гистерэктомия, овариэктомия, вагинэктомия (гинеколог) 2. Проксимальная уретропластика, кольпоклейзис (уролог) 3. О б р а б о т к а сосудов и нервных волокон реципиентной зоны (уролог) 4. Скротопластика (уролог) 5. Формирование полнослойного к о ж н о г о лоскута в паховой области (уролог) 6. Формирование свободного лоскута предплечья и дистального отдела уретры по типу «труб­ к у 7. Трансплантация свободного лоскута, микрохирургическое восстановление целостности сосудов и нервов (пластический хирург) 8. Уретральный анастомоз (уролог) 9. Закрытие дефекта в области предплечья полнослойным кожным лоскутом и ушивание донорского участка в паховой области (пластический хирург) 478