* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Осложнения трансгендерной генитальной хирургии Способы выполнения операции в различных кли¬ никах могут иметь некоторые различия. Техника проведения операции является сложной, поэто¬ му возможны различные осложнения, о которых пациент должен быть проинформирован. Обычно при выполнении операции с использо¬ ванием местных лоскутов, не требующих ми¬ крохирургического формирования сосудистых анастомозов, осложнения возникают реже, чем при использовании свободных лоскутов. По данным, представленным специализирован¬ ными крупными клиниками, чем сложнее опе¬ рация, тем выше риск развития осложнений, вне зависимости от способа ее проведения [3, 14—16]. На первом этапе фаллопластики РИСУНОК 2 имплантация гидравлических фаллопротезов Окончательные результаты операции по смене женского пола противопоказана. О н а выполняется через не¬ на мужской после имплантации фалло- и тестикулярных про¬ тезов. сколько месяцев после фаллопластики, когда полностью восстанавливается целостность уре¬ тры и чувствительность неофаллоса [3]. Согласно недавним данным, представленным командой ученых под руководством Monstrey, после фаллопластики свободным лоскутом предплечья, проведенной 81 пациенту, в 3,6 % наблюдений отмечался частичный или полный некроз лоскута, в 22 % наблюдений имели ме¬ сто проблемы с заживлением раны и в 42 % случаев было диагностировано формирование свищей и/или стенозов. Двадцати пяти паци¬ ентам были имплантированы гидравлические фаллопротезы, при этом в 2 0 % наблюде¬ ний в последующем отмечалась их поломка или протезы были удалены [16]. Информация о результатах фаллопластики, выполненной с помощью свободного лоскута предплечья 56 пациентам, также была опубликована ко¬ РИСУНОК 3 мандой ученых под руководством Leriche. В 5 % Типичный стеноз между проксимальным и дистальным участ¬ наблюдений лоскуты были потеряны, в 37 % на¬ ком неоуретры после проведения операции по смене женско¬ блюдались уретральные осложнения, а в 29 % го пола на мужской. наблюдений — простатические осложнения [15]. При применении лобкового лоскута на ножке для фаллопластики команда ученых под руководством Bettocchi наблюдала, что в 3,5 % случаев развивался некроз лоскута, а в 70 % случаев — уретральные осложнения, что явилось основанием для рекомендации придерживаться многоэтапного подхода [14]. По нашим данным, полученным в ходе повторного анализа результатов операций у 147 пациентов, которым была выполнена фаллоуретропластика лучевым лоскутом, в среднем требуется проведе¬ ние пациенту 4,5 операции для того, чтобы сформировать адекватно функционирующую уретру и неофаллос, имеющий чувствительность. Пациентам, которым также было выполнено фаллопротезирование и протезирование (которые выполнялись как 2 отдельные операции), в среднем требуется 5,3 операции. В конечном итоге 6 пациентов были отпущены без протезов после их удаления и 4 пациента предпочли остаться с промежностной уретростомой после неудачной уретропластики. Основными причинами проведения повторных оперативных вмешательств являлись свищи и/или стенозы уретры. 479