
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Несправедливость внутри стран: индивиды и группы Рисунок 2.4 Задержка роста и пониженная масса тела в Камбодже 31 Задержка роста и пониженная масса тела (число общин) Небольшая задержка роста / мало пониженная масса тела (260) Небольшая задержка роста / заметно пониженная масса тела (189) Заметная задержка роста / мало пониженная масса тела (365) Заметная задержка роста / заметно пониженная масса тела (780) Неполные данные 0 100 200 километры Источник: Fujii (2005). Камбоджи в отношении распространенности задержек в развитии и пониженной массы тела у детей младше пяти лет (рис. 2.4). Этот анализ яс но показывает, что у камбоджийских детей шансы на хорошее здоровье сильно зависят от географи ческого фактора. Но понятно, что ребенок не мо жет выбирать, где ему родиться. Тенденции В XX в. средние показатели здоровья в большинстве стран улучшились (глава 3). Дитон (Deaton 2004) считает, что улучшение здоровья сопутствует эко номическому росту, но он также подчеркивает роль глобализации знаний, облегчаемой местными ус ловиями, связанными с политикой, экономикой и образованием. Однако в 1980 х и 1990 х гг. про гресс замедлился в результате всемирной эпидемии ВИЧ/СПИДа и роста смертности от сердечно сосу дистых заболеваний в Восточной Европе и странах бывшего СССР. Как проявляется неравенство здоровья внутри отдельных стран? Некоторые подсказки содержат ся в статистике DHS. По целому ряду стран имеют ся серии статистических данных DHS, которые сви детельствуют об изменениях показателя младенче ской смертности во времени. Приблизительно из 36 выявленных «микропериодов», в которые проис ходили изменения показателей здоровья, около 25 соответствовало улучшению здоровья в виде сни жения коэффициента младенческой смертности. Хотя в этих 25 случаях общее состояние здоровья улучшилось, разрыв между сельской и городской местностью, между группами, выделенными по уровню образования матерей, и группами, выде ленными по значению коэффициента владения предметами длительного пользования, не всегда сокращался по мере общего снижения младенчес кой смертности5. Улучшение здоровья не всегда за трагивало все группы населения. Как отмечают Корниа и Менчини (Cornia and Menchini 2005), различия в уровне смертности между группами проявляют тенденцию к сниже нию по мере улучшения среднего показателя толь ко в том случае, если политика властей прямо на правлена на обеспечение справедливости. Без это го улучшение совокупного показателя может не привести к сокращению межгрупповых различий. Например, в США в 1950—1990 х гг. общее сниже ние младенческой смертности к 1994 г. до 7,9 сопровождалось повышением соотношения коэф фициентов младенческой смертности среди чер нокожего и белого населения с 1,6 в 1950 г. до 2,2 в 1991 г. Неравенство здоровья не обязатель но снижается по мере общего улучшения показате лей, но поступательный процесс здесь возможен (вставка 2.3). Неравенство в доступе к образованию Образование обладает большой имманентной зна чимостью при оценке неравенства возможностей. Это также важный фактор, определяющий доходы индивидов, состояние их здоровья (и здоровья их детей) и способность сотрудничать и взаимодей ствовать с другими индивидами. Поэтому неравен ство в сфере образования ведет в неравенству в других важных сферах благосостояния. Оценить неравенство в сфере образования не легко. Данные переписей населения и опросов по большинству стран содержат, например, сведения о длительности образования. Но такая информация ничего не говорит о качестве образования и о том,