
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ДРЕНАЖЪ. р у к а в ъ и отводягъ стекающую - жидкость в ъ воспринимающий сосудъ. Нер?дко ч р е э ъ 4 к а н ю л и , в в е д е н н ы й в ъ о б а б е д р а и о б ? г о л е н и , resp. стопы больного удалить до 1 0 литровъ н бол?е отечной жидкости в ъ теченін д н я . Н?которые больные совершенно не нереносятъ капил лярного дренажа: у н и х ъ я в л я ю т с я о б м о р о ч н ы е п р и п а д а я , тошвота в угрожающія симптомы анэміи мозга; в ъ одномъ с . т у ч а ? Eichhorst н а б л ю д а л ъ д а ж о в н е з а п н у ю с м е р т ь в ъ к о л лапсе. Н о т а к а я р с а к ц і і со стороны всего организма п р н столь незначительном! травматизм*, с ъ к а к и м ъ сопряжено і х и р у р г и ч е с к о е л е ч с н і е о т е н о в ъ , стоить, к о н е ч н о , в ъ з а в и с и мости только о т ъ слишкомъ скораго удаленіл огромнаго коли чества отечной жидкости. Непосредственно ж е о т ъ самаго травматизма зависать наблюдаемым зд?сь осложненія т?хъ р а нокъ, которыя м ы налосимъ п р н хирургическом.! леченія отековъ. Рожа, флегмона, гангрена, исходящія о т ъ малень к и х ! р а н ъ , — в о т ъ ахиллессова п я т а этого леченія, по м н ? нію авторовъ. Р и с 4 6 363 удается Разсматривая в ъ весьма обстоятельной работ? различные способы хирургического лсчснія о т е к о в ъ с ъ точки пр?вія н х ъ опасности всл?дствіе р а н с в ы х ъ осложненій и , с ъ другой сто роны, в ъ смысле и х ъ терапевтнческаго эффекта, Schabert") укалываепі, ч т о нае?чкн и уколы (акупунктура) очень часто ведутъ к ъ о с ю ж н с н і я м ъ и по эффекту своему н е з а с т у ж и в а ю т ! особенного вниманія. Почти т о ж е самое можно с к а з а т ь о т н о с и т е л ь н о дренажа воронкой, который к ъ тому ж е еще и довольно хлопотливъ. Остаются, следовательно, д р у г і с д в а с п о с о б а : капиллярный дренажъ и глубокіе разргъзы оо пропитанной отечною жидкостью к о ж і . І І а ъ н а б л ю д е в і й Корр&л н Schabert^ о т н о с и т е л ь н о капиллярного дренажа п о Southey&vn о к а з ы в а е т с я , ч т о у 2 8 б о л ь н ы х ъ Корр&л с ъ 192 к а н ю л я м и р о ж а я г а н е р е н а р а з в и л и с ь в р а з ъ , у 1 6 п а ц і е н т о в ъ Schabert&i с ъ 35 к а н ю л я м и э т и о с л о ж нения в м ? л и м?сто U раза. Подробное изученіе в с і х ъ э т и х ъ н а б л ю д е н і й п р и в о д и т ь Schabert&n к ъ з а к . і ю ч е н і ю , ч т о к а н и л л л р н ы й д р е н а ж ъ п р и с т р о г о й а с е п т и к е п р е д с т а в л я е т с я с а м ы м ъ б е з о п а с н ы и ъ способомъ. В ъ смыс.і? ж е э ф ф е к т а к а п и л л я р н ы й д р е н а ж ъ у с т у п а е т ! л и ш ь г л у б о к и м ъ р а з р ? э а м ъ , к о т о р ы е Schabert с ч и т а е т ъ я а в б о л ? е с к л о н н ы м и к ъ осложнеяіямъ и в ъ нэв?стныхъ случаяхъ (безнадежные брайтивн) совершенно н е у м е с т н ы м и , т а к ъ к а к ъ о н и м о г у т ъ л и ш ь у с к о р и т ь п е ч а л ь н у ю р а з в я з к у . Съ т а к и м ! п е с с и мистическим! вэглядомъ н а глубокіе разр?эы нельзя, конечно, согласиться, и противъ него с о в е р ш е н н о с п р а в е р и в о возстаетъ а в т о р ъ н о в ? й ш е й работы п о этому в о п р о с у — Агпепшпп " ) . В ы с т у п а я я р ы м ъ з а щ и т н и к о м ! г л у б о к и х ! р я з р і э о в ъ , Атпетапп п р и в о д и т ь о д и н ъ с л у ч а й , г д і п р о и з в е д е н н о е in extremis, э т о н е з н а ч и т е л ь н о е х и р у р г и ческое пособіе им?ло поразительно бдагопріятный э ф ф е к т ъ . Показанія д л я прил?ненія дренажа п р и отекахъ, выэываемыхъ сердечными и почечными страданіямн, в ы с т у п а ю т ! обыкновенно тогда н а спену, когда различный ле карственным средства, д?йствовавшія ран?е с ъ усп?іомъ, оказываются безеильными. Всякое скопленіе отечной ж и д к о с т и п р е д с т а в л я е т ъ собой ивв?стное препятствіе д л я к р о в о б р а щ е н і я и вредно в л і я е т ъ н а сердечную д е я т е л ь н о с т ь . Удаленіе этой ж и д к о с т и м о ж е т ъ стать indicatio vitalis; в ъ т а к и х ъ с л у ч а я х ъ г л у б о к і е р а з р ? а ы з а с л у ж и в а ю т ! предпочтенія. Ослабленіе напряженія кожи, в о изб?жаніс самопроизвольных! разратвовъ с ъ п х ъ посиг?дствіями ( р о ж а , г а н г р е н а ) , устраненіе б о л с в ы х ъ о ш у щ е н і й , т я г о с т н а г о чувства напряженности кожи и увелвчевваго е я в ? с а — в о т ъ рядъ покаяаній д л я п р п м ? в е н і я д р е н а ж а . П о н а ш е м у м н ? н і ю [Малисъ), центръ тяжести вопроса о хнрурги ческомъ лечснія о т е к о в ъ л е х и т ъ н е в ъ р а н е в ы х ъ о с л о ж м е н і я і ъ , которыя м о ж е т ь впо.тн?