* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЗАУШНИЦА ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ. 471 иовенно падает*, держится в о в р е і я н а б у і а л і я ж е л е з ы в а средней высот? З ? , 5 ° в свова опять д о с т и г а е т * нормы почти в о в с ? х ъ с л у ч а я х ъ е щ е д о полваго опаденія овухолв. Это п р о т в в о р ? ч в т ъ взгляду Leichtenstern&в, ч т о самыя тяжелым лихорадоч­ ный я в л с н і я наблюдаются т е м ь , г д ? б ы в а е т ъ очень б о л ь ш а я нвтепсиввость паротита, в что, следовательно, acme лихорадки с о в п а д а е т * по времеви с ъ овуханіемъ ж е л е з ы . Обыкновенно опухвніо позднее пораженной parotidis в ы р а ж а е т с я в о в ы м ъ повышевіемъ температуры, которое, однако, пе достигаетъ высоты перваго раза. В ъ в п в д е і і ю , наблю­ давшуюся Soltmann&on, температура никогда не поднималась в ы ш е 3 9 ° Ц . i n а л о . Во время отд?льпыхъ впидемій наблюдались, впрочемъ, непом?рво высокія тем­ пературы ( 4 0 , 5 — 4 1 , 5 ° ) ; п р и втомъ наблюдалась общая впатіл я сонливость; д?тп бредялп и страдали повторпымв судорогами. Это наблюдается не р е д к о у бол?е юныхъ д?тей и объясняется интенсивностью л и х о р а д к и , з а с т а я н п и разстройствами гаэообм?вн к р о в и , а съ другой с т о р о н ы — о т р а в л с в і е и ъ крови. В ъ о т д е л ь н ы х * с л у ч а я х ъ температура д ё л а е т ъ поразительные с к а ч к и , к а к ъ п р и intermittens. Одивъ такой случай Soltmann наблюдолъ у 6 - л ? т в я г о м а л ь ч в к а . В ъ этомъ случа? febris tertiana д е р ж а л а с ь 1 2 дней, првчемъ вечером* поднималась д о 3 9 , 2 — 3 9 , 8 ° , а утромъ опускалась д о 3 8 , 2 ° . Очевидно, т а к і я ожесточевія з а в и с а т ь о т ъ того, что воспалительным* набухвніемъ пора­ ж а е т с я ие в с я ж е л е з а сраву, a о т д ? л ь н и л долькн е я , мало по налу, в ъ определенные интервалы, подобно тому к а к ъ это наблюдается при пневмовін. Частота пульса бол?е или мен?е независима о т ъ температуры и обыкновенно колеблется в ъ средвсмъ между 1 2 0 — 1 6 0 в * милуту. Продолжительность бол?зни очень равнообразла. В ъ среднемъ л и х о р а д к а п р е к р а щ а л а с ь н а 7 - й день. В ъ т о время к а к ъ о п у і о л ь д е л а е т с я в с е более я более т-кстообразиою и уменьшается, последвія болеэненныя я в л е н і я одна исчезают* к ъ 1 4 д о ю . Если поражается т а к ж е parolis другой стороны, то б о л е з н ь можетъ тянуться 3 — 4 в е д е л п . Встречаются л и действительно р е ц в д и в ы после полваго окончанія б о л е в н в , к а к ъ утверждаетъ Kriigelstein, Soltmann считает* вовросом* н е р е ш е н н ы м * . Теченіе и исход* обыкновенно благовріятпы. Только в ъ очень р е д к и х * слу­ ч а я х * и л и п р и нецелесообразном* методе леченія д е л о д о х о д и т ь д о стойкаго э а т в е р д е в і я железы и л и д о нагпоенія. Последнее, однако, д а ж е в ъ особенно т л ж е л ы х ъ э п и деміяхъ (Huffland, Berlin 1 8 2 5 ) , никогда не достигало т а к о й силы, к а к ъ паротиты, наблюдоющіеся в ъ эппдеміи скарлатины. Между осложнекіями, р я д о м * съ незначительными гастрнцнэмами и диспеисіямя, выдающееся место з а н и м а ю т * т а к ъ называемые метастазы л и ч с к ъ , известные у ж е д р е в в я м ъ в р а ч а м ъ . И х ъ происхожденіе Kocher о б ъ я с н я е т * т а к и м ъ образомъ, что к о н тагіоэный стоматит* ш а г ъ з а шагомъ распространяется на ductus Stenonianus, глотку, гортань, слизистую оболочку к и ш е ч н и к а , п а мочевые пути, вследствіе чего per contiguilolem появляется orchitis. Ijeichtenstern п о л а г а е т * , что parotis н я и ч к и пред­ ставляются лучшими реагентами д л я циркулирующего в ъ кровп я д а , всл?дствіе чего ч а щ е всего ареной деятельности инфекціи б ы в а е т ъ parotis, э а т ь м ъ — я и ч к о , н а к о н е ц * селезенка и прочія лвмфатическія железы т в л а . По п р и ч и н е большой аиалогіи и х * анатомическаго строевія они я в л я ю т с я самыми удобными местами д л я воспрілтіи пато­ генного вещества. Но воспріятіе последняго связало с ъ анатомической законченностью и фиэіологической функціей органа; а потому очень в е р о я т н о , что, прп незаконченности строокія parotis, в а первомъ году ж и з н и паротит* р е д к о наблюдается, т а к ъ к а к ъ силь­ н а я узкость ductus Stenoniani, г т ? в к и котораго соприкасаются между собою, препятствует* внедрепію контагія. А что действительно отсюда происходит* вослріятіс я д а н развивается в * форме вирулентного к а т а р р а , г о в о р и т ь то обстоятельство, ч т о в ъ продромальном* періодё паротита никогда н е отсутствуют* воспалительный пораженіл р т а л з е в а и устье ductus Stenoniani представляется воспаленным* и н а б у х ш и м * . Совершенно п о ­ добный ж е условія имеются по отношснію к ъ я и ч к у . Последнее передъ псріодомъ p u bertalis и в ъ старческомъ возрасте не д о с т а в л я е т * семени и в ъ этомъ можетъ л е ж а т ь причина, почему у детей п стариков* р е д к о развивается orchitis parotidca, между т ё м ъ к а к ъ послідмій у з р і л ы х ъ м а л ь ч и к о в * и м у ж ч и н * наблюдается часто. У ж е Laghi ( 1 8 7 2 ) у к а з а л * н а иммунность д е т е й и с т а р и к о в * . Опуіаніе я и ч к а представляетъ,