* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЗАУШНИЦА Э П И Д Е И И Ч Е С К А Я - З А У Ш Н И Ц А МЕТАСТАТИЧЕСКАЯ. 473 " г е л л а г о леченія по правпламъ аптиееитики. Если образовался о р і в т ъ , т о с л е ­ д у е т * и з б е г а т ь все еще употребительных* конпреесовъ я з ь холодной в л и ледяной воды, которые но оказывают* а п л а е х а г о успеха, а только у в е л и ч и в а ю т * боли. 11онойпое полояипіо я и ч к а , покрытіо опухоли ватой, прпкладываніе мази и з ъ E i t r a c t u m Belladonnae ( 1 , 5 ) и Ung. Hydrar. cin. ( 1 0 , 0 ) лучше всего понижают* бол?эвешіость в способствуют* раэр?шевію опуіолп. Литература. Bomberg u. Henoch, Klinisehe Wahrnehmungen. Berlin 1851, pag. 1 — Billiet et Barthti, Gaz. med. 1850.—v. Brunt, Die chiriirglsehe Pathol. und Tlier. dee K a u und Gesehmackaorgans. Tubingen 1859, 1, pag. 1055. — Hirtch, Handb. der historisch-geogruph. Pathol. I I , pag. 182. — Loschner, Epidemiol. Notizen aus dem Gebiete der Pkdiatrik *ns dem Franz Josefskinderspital zu Prag. 1868, I I . — Seta, Dee oreillons. Paris 1869. — Gerharit, Deutech. Arehiv t. klin. Med. X I I , pag. 11. — Kocher, Handb. der Chirnrgie von Billroth und Pitha Ш . - Leichtenstern, Parotitis epidemic*, Uandbuch der Kinderkrankb. von Gerhardt, 1877, I I , pag. G49—674. — Soltmann, Zur Uumpsepidemie in Brealau 1877 — 78. Jahrb. f. Kinderheilk. 1878. X I I , p. 409. — Vogel, Krankheiten der Lippeu und Mundholile. Ziemssen s Handb. 1878, V I I , I . 2, p. 89. — A. Dukes, Incabationsperioden etc. Lao-cet. 1881, I I , p. 18. — Eloy, Les determinations de la Пё?ге souslienne sur l&appareil aa•ditif. L&union mti. 1885, p. 102. — Louguet, Dee lesions dee diverses organes et appareils -daus les oreillons. L&Union med. 1885, A» 57, GO, 100. — Paget, Parotitis after injury or di­ sease of the abdomen or pelvis. The Brit. med. journ. March, 18S7. — Fabre, Notes sur troie epidemies d&oreillons a Commenlry. Gaz. m6d. de Parin. 1887. — Demmc, U-ber eine Parotitisepidemie. Wien. med. Blatter. J * 51. 1858.— On же, Besprecliung einer Parotitis-Epi­ demic. X X V med. Bericht ilber d. Jenner&sche Kioderspital. — Olivitr, Ann. das mal. des orig. gin.-nr. 1890. Soltmann. ЗауШНИЦа Метастатическая (parotitis metastatica). В * противополож­ ность идіопатвческой (спорадической пли эпидемической) эаушиицЬ с ъ благопріятнымъ течсніемъ, форму с я , сопровождающую р я д ъ острых*, большею частью инфепціонныхъ -болезней, пазываютъ дейтеропатическою, симптоматическою или метастатячоскою з а у ш ­ ницею. Она отличается отъ предыдущей злокачественностью своего точеаін. Бол?зни, при которыхъ она преимущественно наблюдается, суть тиф» ( с р . Gee и Money, Mcd. Gaz. 1 8 8 3 ) , острых экзантемы и острыя контагіоэныл эабол?ваиія слизистых* оболо­ ч е к * : корь, скарлатина, эсоа, днфтерія, дизентсрія. Сюда ж о относятся пуэрперальная ішфекція р о ж е н и ц * и новорожденных*, meningitis c e r e b r o s p i n a l и изв?стныя формы ішевмоній. Взрослые и д?ти поражаются сю одинаково чаете. Р а з в и т а страданія о б ъ ­ ясняли механическим* образомъ, имснио наступающим* в ы с ы х а в і е н ъ полости р т а всл?дствіе сильныхъ и долго продолжающихся лихорадокъ. Всл?дствіе итого будто з а ­ купоривается выводной протокъ ж е л е з ъ , происходить застой и разложсніс слюны, р а з д р а ж е в і е , воспаленіс н нагноспіс железы. Насколько заманчиво это объясненіе, н а ­ столько оно должно казаться неправдоподобным* относительно р?дко встречающегося этого страдамія прн болт.зияіъ с ъ сильно лихорадочным* тсчсиіен*, и потому в ъ конц? концовъ приходятся допускать вліяніо неизвестных* гэматогенныхь измененій. Что касается анатомическихъ изн?ысиіГг, то прп разбираемой форме д е л о и д е т * о паренхиматозном* эабодеванін. Ж е л е з и с т а я дольки представляются набухшими я наполненными сывороточным* или гнойным*.секретом*. Ннтерстиціадьпая т к а в ь в о илекается в * процесс*, разрушается, и, вслвдствіе слптія многих* нагноившихся acini, появляются большіе гнойные очагн п полости, которые в ы р а ж а ю т * наклонность к ъ перфораціи п а м е с т е наименьшего сопрбтиплепія, в ъ случае если но дошло до частич­ ного пли общаго омертв?нія железы. У то происходить чаще всего в ъ хрящевой части -слухового хода, который окружен* п а подобіс скорлупы верхнпмъ краемъ ж е л е з ы . Otitis media purulenla, разрушеніо слуховых* косточек*, длительная глухота пред­ ставляются нер?дкимп печальными посл?дствіпми. В ъ болве р е д к и х * случаях* абсцесс* вскрывается кнаружи сквозь толстую fascia parotidea, ИЛИ ж е в ъ полость р т а , з е в а , повреждает* костн черепа, оболочки мозга и дажо моэгъ. Вследствіе раэдражезіія лпмфатичеекпхъ сосудовъ набухаютъ лимфатнческія железы. Часто появляется тромОозъ в ъ vena facialis posterior н с я в е т в я х * , п распадсніо пробки влечет* з а с о ­ бою ссптнцэмію. Дефекты, которые обусловливаются нагноснісмъ и гаигрсной, могугь <5ить очень значительными; п а р а л и ч * facialis, caries челюстиыіъ костей, meningitis я в л я ю т с я посл?дствіяыи долго длнвшагося процесса. После этого описапія и вышеизложенных* бол?зксииыхъ явлепій parotilidis c p i -