* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГОЛЕНЬ. 363 вообще членов*, должны прежде всего особенно иодчерввуть кровотеченія в мнимый аневризмы, стовщія в ъ евяви съ повреждениями артерій. Повреждаться могутъ все артерін голевв, причемъ нельвя увавать, почему вмевно подвергается поравевію та в л в другая артеріа в прн каиомъ виевво иеханвзм? перелома вровсюдвтъ повреждевіе того в л в ввого сосуда. Т а к ъ в л в иначе, а вти поврежденія, при открытой рен?, ведуіъ в ъ артеріальнымъ кровотеченіямъ, а если равы н ? т ъ — к ъ артеріальнымъ гвматомамъ, которыя, если о в ? увеличиваются быстро в авачительво, могутъ выввать оиертвгЬяіе члева (давлевіемъ в а артерів, веяы н нервы) или ж е обраэовавіе мввмой травматиче­ ской вневрввиы. Предсказание при переломать голени, ие осложвенныіъ поврежденіемъ кожи я см?щеніемъ отломковъ, вполи? благопріятно; при косыхъ-же и оскольяатыіъ переломаіъ съ вначвтельвывъ см?щеиіемъ предсказаиіе меп?е благооріятпо, потому что при косомъ перелом? часто очень трудно бываетъ удержать отломки в ъ сопрвкосновеыіи и добиться полваго вэлечевія.—Течете бол?зни в ъ большинстве случаевъ перелома голевв, даже сопровождающихся еміщеніемъ отломковъ, обыкновенно довольно просто; звживленіе съ обрвэованіемъ костной мозоли наступаете черезъ 3 5 — 4 0 дней. По эажввленіе замед­ ляется при косыхъ переломаіъ, гд? верхній отломокъ имеете сильную наклонность к ъ удвлевію отъ иижняго и к ъ прободенію кожи, если не было принято энергичных* м е р е к ъ предотврвщ?нію такихъ дурныхъ случайностей. Впрочемъ, форма ковсолвдаши, прв в с е х ъ эажявшихъ безъ см?щенія переломахъ не представляеть ничего особевнаго; во если, какъ это неизбежно при боковомъ см?щевіи отломковъ, отломки tibiae и fi­ bulae приближаются другь к ъ другу, то получается срощеніе в х ъ посредствомъ костиыхъ MocTRKOBb, которые в а соотв?тствующемъ месте вызывают* зарощевіе межкостнаго прострапства (spatium interosseum) безъ всякаго ущерба для поэдн?йшей функція члева. Круппо-сскольчатие и мелко-оскольчатые переломы голевп в ъ своемъ течевіи не представляютъ никаких* уклоненій отъ того, что наблюдается прн т а к н і ъ ж е переломахъ других* костных* масс*; то ж е самое нужно скаэать об* осложненных* пе­ реломахъ голени. Прн леченіи переломовъ голеви обращают* вреждс всего ввиманіе в а вправлевіе отломковъ. Прв вправлевіи голень должна всегда быть согнута подъ прямым* углом* а находиться в ъ горизонтальном* положенія; ассистент* обеими руками обхваты­ вает* пятку я тылъ стопы и экстензируетъ и х ъ , а в ъ то ж е время операторъ пальцамв производить протввовытяжепіе в ъ бедре и вправлевіе па и?сте перелома. При этомъ нужно обращать особенное ввиманіе На то, чтобы продольвая ось большого пальца стопы совпадала съ гребешкомъ большеберцовой кости, и чтоб* посл?дній обрааовалъ на. всемъ оротяжеііи одну прямую линію. Этим* предотвращается возможность н е ­ правильна™ положенія стопы относительно голенв (состоявіе отведевія в л в приведения). По надлежащемъ впрввлевіи отломковъ н а к л а д ы в а ю » отверд?ввюшую повязку (гип­ совую, триполитовую), снабженную достаточиой подстилкой (во нвб?жаніе вредваго дав • левія в а область пятки, Ахилловой жилы, лодыжекъ), и такая повязка гарантируете правильное эаашвленіе перелома. Требуется только дать голени праввльвое положені? относительно бедра (причемъ и з ъ положенія подъ прямымъ углом* ее переводить в ъ положеніе подъ тупыиъ угломъ) и фиксировать ее лубками, напр. РеігТовской л у ­ бочной шиной, подв?шиваиіемъ подушками. Особевво большое облегчепіе доставляет* больному подв?шиваніе, которое позволяете ему не только спокойно лежать в ъ по­ стели, но даже садиться, нисколько ие изменяя опоры конечности. Но при всехъ обстоятельстваіъ нужно обращать большое внвиавіе на область пятки в Ахилловой жилы н ве допускать эд?сь омертв?вія, наступающего частью вследствіе давленіи края твердой перевязки и ьоэвышеннаго положевія стопы. Такъ какъ косые переломы, к а к ъ уже упомянуто выше, часто ве поддаются срощевію вследствие расхождеиія отломковъ (именно выстувавія верхняго отломке), и тут* оказываются беэполеэвыми всевозможный положенія, которыя дают* стоп? (двже подпятіе пятка), то в ъ с в я ы і ъ неблагоприятных* - случаяхъ, когде веріній отломокъ грозить дявленіемъ изнутри кверужв пробуравить кожу, вужв? врвб?гвуть к ъ по­ мощи МаІдаідпе&всквт иглообрвяваго иди дугообрезвего винта, которым* вовможво,