
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ГОЛЕНЬ. Зві деть ідіеь p i u , в переломы суставных» концов», которые платаются въ другяп статьях* (пвраіовы eapituli tibiae в еавйвіі flbalae св. я . *Колпнный сустав»*, шщшш ввшшіъвовшовъ в лодъшавьа. ст. <Голеностопный суставъ*). Нзлчаще шщЛчигка одновременный переломе об?вл востев голевв, ріже—перелом* одвой ЙЬаІае а еае реже—перелои* одвой tibiae. Что касается. возраста, в* которокъ превшуществевво ввблюдаютел перелови гомвв, то, въ противоположность переломам* бедра, Ггасіага cruris встречается въ р а и вевъ д?тсвовъ воарастЬ сравявтыьвю редко. И г ь взрослых* вуяпввы водвергаптея пераіованъ гоіевв вдвое чаше, чего женщины. Особенное предрасположеніе к ъ •ервломвхъ костей (всхвдствіе какого либо евоеобралввго состоявіа костей) вв?етъ в ъ отнош е в і і голевв очень мало вначеніа; самое большое, что наблюдается в ъ этомъ направ ленна, вто надломы (iafraetiones) берцовыіъ костей в ъ высокніъ степеялхъ р а і в т а влв—вакъ вто внд?лв в ъ н?сволькягь случаяхъ—переломъ tibiae при развнтіи в х и лововва. Обыввовевв?йшвми причинами переломовъ являются ви?шніл васвлія, прямыя или посредственный. К ъ нервыиъ относится особенно раздавлвваніе кости пере?іаашнжъ колесоиъ, ушибы упавшими тяяселыии т?лами, в а к ъ наприм. каменными плитами и балкамв, обвалившейся аемлей, сильный ударь, напр. вопытоиъ, попадающій в ъ голень прн стоя чемъ шілояияіа человека, всл?дъ аат?мъ падающаго. Посредственное (непря мое) насвліе, вызывающее переломы костей, им?ется, наприм. прн падепіи н а землю, асл?дствіе невірнаго шага или беганья, единоборства, а также прн паденін съ в ы соты, вапрвн. съ л?стввцы, крыши, в л и между ступевекъ л?стнипы. Н а голени н а блюдались также всего чаще переломы, провсшедшіе в ъ утробномъ період? (всл?дствіе травмы,—удара, ушиба, падевія,—которой подверглась беременная); они сростаютсл большею частью подъ угломъ; сюда не относятся сіодныя по ввду обеаображенія к о нечности, в ъ а н а л е в е которыхъ нельзя указать и а д?йетвіе васвлія, хотя в?которые пороге разввтія ( к а к ъ - т о : дефекты на flbala) могли способствовать травматвческому п е регибу голени. Что ж е касается, наконецъ, перелоновъ, вызван ныхъ простынь д ? й ствіевгь иьшшъ, т о они наблюдались также в а голевв, іотл в р?дко. Наиболее обык новенный меіаввэмъ такого перелома заключается в ъ томъ, что человекъ, боась упасть, очевь эвергвчво сокращаете мышцы, чтобы остаться в ь вертикальном* положеиін. О локализации переломовъ на діафваахъ берцовыхъ костей можво сказать, что верхняя треть переламывается всего р е ж е , нижнія д в ? трети—чаще. Но замечательно, что на одинаково г ь уровне обе кости голени ломаются только при очень интенсивном* д?йствів пряного васвлія, прн посредственном* ж е действіи силы fibula переламывается всегда н а взв?етиояъ разстоянін отъ веста перелома tibiae, большею частью выше этого уровня. Вс? формы нарушенія цплости костей, вакіл вообще наблюдаются на к о л я і ъ конечностей, переломы полные и неполные, встречаются т а к ж е в а голевв. И з ъ непол ных* переломов* вдавлены нлн надломы (infractiones)& наблюдаются не только при rachitis н osteomalacia ( г д ? они составляют* явлевіе обыкновенное), но также иногда поы? еоотв?тетвуюшиіъ ваевлій, причем* у детей повреждаются обе кости, а у взрос лых*—одва fibula. Трещины (fissurae), продольный или извилистый, ваблюдаются, н а оборот*, очевь р?дко. На діафвзах* берцовыхъ костей встречаются также в с е ввды полных» переломовъ, в а к ъ - т о : переломы поперечные, косые, енвральные, продольные, множественные, оскольчатые. И з ъ нихъ заслуживают* особеннаго вивманія происходяшіе в а голевв всл?дствіе вепосредствевнаго д?йствія евлы (перекручивавія голени) переломы, вм?ющіе форму V , клиновидные, спиральные, с* которыми въ большинстве случаевъ сочетаются еще продольные переломы или трещины, и которые, прп заострен ности верхушек* отломков*, очень легко ведут* к ъ прободенію кожи (стало быть, въ образовавши открытого перелома), а в ъ другвхъ случаяхъ острые концы отломковъ проникают* черев* смежныя мышцы, т а к * что образуется ложный суставъ (pseudarthrosis) всл?дствіе эалегавія мышцы между отлонкамв. Признаки перелома голени бываютъ обыквовенно выражены столь ясно, что въ болыппнств? случаевъ даже д л я не-врача ве остается никакого сомн?вія насчет*