* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГОІЕНЬ. 365 е в і г ь раветройегвъ,--которьія в е о б х о д і ю устранят» н о с т і в е п о , наблюдаются еще ВТІко­ торыя осложнения, который еанв во себе обыкновеяво в е вроходятъ. Ивъ т а в в х ъ п о с л д о в а т е л ь в ы і ъ явлевія в у х в о прежде всего ввавать ложные суставы, которые, п о е л ілеч?вой обдаств, наблюдаются и а голевв чаще, ч?нъ в ъ в а в в х ъ бы то в в было д р у г в і ъ трубчатыіъ к о с т я і ъ . В ъ большинстве случаевъ ложвые суставы получаются весле т а в в х ъ перелоноаъ, в ъ которыхъ ввачвл? ян?лось значительное е и і щ е а і е отлоиковъ, а подчасъ т а к ж е в в і д р е в і е нышечвыіъ пучковъ вежду ооверівостявв отломковъ. Прв лечевів ложааго сустава вужиб придавать особенное іначевіе в і к о т о р ы н ъ иввествымъ пріемамъ в а ъ большаго числа предложевиыхъ д л этой ц е л , нневно делают* форсированное вправленіе отломковъ съ последовательным* эаостревіемъ поверхностей и х ъ в яаложевіемъ затвердевающей п о в я л и , или ж е вбвваютъ в ъ концы отломковъ штифтакн ввъ слововой коств. Еслв д?ло вдеть о косыхъ переломахъ, то эти штиф­ тики можно вколотить, обнажая в не обнажая отломковъ, в в р а в л я в л в ве вправляя и х ъ . а также оев?жая концы ступенеобразно (no Volkmatm&j) влв ве осв?жая. Акку­ ратна™ соедввенія поверхностей отлонковъ можво достигнуть также путемъ реэевши (съ ігредварнтелнымъ оев?жевіемъ концовъ) и валожевія костнаго ш в а . Вс? втн спо­ собы применяются только н а большеберцовой кости; если ж е ложный суставъ обра­ зуется на fibnla, то о невъ нечего особенно бевпокоиться; но еслв переломъ малобер­ цовой кости сроетвется криво в это и?шветь соединению отлонковъ tibiae, то неудобвое срощевіе fibulae необходимо снова разъединить насильственнымъ выврямлевіеиъ или остеотоиіей. Д а л е обращаютъ н а себя внимявіе переломы голени, зажившге съ изм?не* ніемъ формы конечности. Тутъ надо р а з л ч а т ь главнымъ обравомъ д в ? категоріи случаевъ. Нередко наблюдаются на голени твкіе косые переломы, прн которыіь выступавший отловокъ производить раадражевіе в ъ находящихся надъ ввмъ илгкихъ частя г ь и вызы­ в а е т е в ъ вихъ взъязвлевія; зат?мъ встречаются переломы еъ енльнывъ еиещевіемт отломковъ (угловые переломы), оканчивающіеся крввымъ срощевіемъ в уворочевіемъ конечности. В ъ первой груоп? случаевъ требуется только обважевіе раздражающаго отломка н реэекція его поверхности; в ъ другой ж е групп? р а я ъ е л н е в і е крвво сроешагоса верелома бываетъ подчасъ сопряжено с ъ большими з а т р у д н е н и и . Р а з ъ е л в е в і е можво проиэвеств, к а к ъ известно, в л ваевльствевиымъ выпрямленіеиъ ( н а д лежащимъ образомъ надавливая руками в ъ сторону фиксироваянаго сустава), и л по­ мощью остеокластовъ, или, наконецъ, остеотоміей, простой, подкожной и л к л в о в в д в о й . Каждымъ в з ъ этихъ способов* удавалось получить благопрілтные результаты, во само собою разумеется, что прежде всего стараются произвести разеедввевіе вевровавыиъ способе н ъ , в уже в ъ случа? веудачи посл?дняго переходить к ъ простой н л к л н о вадной остеотоміи, причемъ, однако, нечего бояться э т в і ъ операцій, т а к ъ к а к ъ въ ваши дни при остеотоиіліъ, можно сказать, вполне устранены вс? опасности, кото­ рыми он? сопровождалась в ъ прежнее время. Д. Бол?зни голени. а ) Воспалительным забол?ванія мягкихъ частей. Пораженія кожи, к о ­ торыя тутъ прежде всего эвелуживаютъ ввнманія, могутъ быть самого раэличнаго рода. П о л н о изъязвленій кожи, наступающих* прн воспалительныхъ я в л е н і я г ь , — э к ­ земы, impetigo, ecthyma,—особенно часто встречающихся н а голени, и п о л н о ограни­ ченных* воспаленій кожи, к * которым* относятся наблюдающівся на голени ве менее часто чирьи (фурункулы), на с м е н и сплошь н рядом* наблюдаются также разлитая воспаленія, какъ-то: рожа, поверхностиыя и глубовія флегмоны, частью обраэовавшіяся въ втой частя тела, частью перешедшія сюда и л соседнихъ областей. К ъ последней категорів относятся флегконозиыя явлеиія и ватечные абсцессы, обравовавшіеся вследствіе про­ бе девія вагвоввшейся с л э в с т о й сумки (напрвм. одной в з ъ bursae patellares), еухожнльваго в л а г а л щ а в л в с у е т ы вой полости (вол?вваго, голеностопнаго сустава). О лечевія э т в і е форме, особенно последней, прн которой неизбежны п о г о ч в е л е в н ы е разрезы в покавуется автвеептическое орошевіе больших* гвойвыхъ волостей, здесь вэлвшве рас­ пространяться.