* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВЪ, СТОПА. зза іошвы. Прв поврсжденілі* п и в стопы в позади внутренней лодыжкв вровотечеиіе воасво, прв Эежаріовскои* обевкровлвванія, оствловвть обиаженіеи* в двойной перевяввой повреждевваго сосуда i n loco (art. pediaca, art. tibialis postica). Гораздо трудв?е д ? і о , есін вровотечевіе а р о в е ю д в п в ъ области подошвы, в притом* вровотечевіе упорвое, в е оетававмввавщееея отъ првжатія в высока го водвятія конечности; такое вровотечевіе нужно приписывать поралеиію art. plantaris eiternae н и internae, и л одвой в в ъ более к р у п н ы » в?твей в » . При п о д о б н ы » обспштелъства», д ш верваго превращеніи кроветеченіа остается только раскрыть поврежденный участок* в ват?нъ наложить двойную лигатуру, ибо ни перевивка a r t . tibialis posticae сала по себ?, в н одновременная перевявка также art. pediaeae или art. tibialis anticae, не м о ­ гутъ гарантировать отъ посл?доват?льнаго кровотеченія, т а к ъ какъ такая лигатура не у с т р а н я т притока крова черевъ art. регопеае enter, и poster. А посему, прв Эсмарховсвомъ обезнровлвввнін, послойно р а с ш и р я ю » рану, причемъ надо помнить, что arteriam plantarem extern am н снабжающую пальцы в ? т в я п вереднюю arcus plantaris всего легче отыскать в ъ с р е д и н стопы, в ъ области, ограниченной продольными л и ­ н и е й , соответствующими второму и третьему пальцамъ, а мен?е значительная art. plantaris interna лежитъ дал?е кнутри. Ивъ нервных* припадковъ, наблюдающихся посл? повреждений, к ъ явлевіямъ нередким* относится столбняк* а судороги. Во в с ? і ъ случаяхъ, гд? не всклочена возможность аастр?вавія инороднаго т?ла, хотя бы в самаго неввачвтельваго ( р ж а в ­ чины гвовдя, осколка стекла и т. п . ) , необходимо расширить рану и, прн Эемархов* скомъ обеэкровливаніи, проиавеети поиски саиыиъ тщательнымъ об рало к ъ . Если вел?дствіе даалевія н а одвнъ изъ нервныхъ стволовъ ( и . tibialis anticus, п. tibialis pos­ ticus, п. saphenus, п. musculocutaneus) получается усиленная бол?звевность и л су­ дороги, контрактуры, то следует* немедленно приступить к ъ перерезв? соответствую­ щего нерва; благодаря атому (также какъ и аипутацін, напр., пальце) удается иногда сохранить живнь, которой угрожаете серьезная опасность. Отравленныя раны о » укусовъ, вронаведеннып пчелами, осами, екорпіонвжв, и особенво вменив, встречаются в е часта; о сннптометологіи м лечевів такихъ ранъ в ы можемъ здесь в е говорить. Инородныя т?ла, в ъ виде осколковъ и л частице дерева, стекла, фарфора, металла ( в г о » , гвовдей) встречаются очене часто у людей, р а с і а ж и в а ю щ в п босиком*; они вн?дряются в ъ подошву в а ббльшув и л меньшую глубину. Пули могутъ прони­ кать во в с і части стопы и особенно в ъ губчатый плюсневыя кости н между предплюс­ невыми костями. Быстрое уделевіе т а к я і ъ ииородныхъ г е л ь , настоятельно покавуемое въ виду угрожающего столбняке, часто сопряжено с ъ большими ватрудв?ніямв, вследствіе малой величины в т н і ъ т?лъ и в х ъ глубокаго и?стоположенія, даже прн првм?ненів Эеивріовекаго обевкровлввавія, значительно облегчающего и х ъ отысвиввліе; точно также удвлевіе огнестрелъныіе снарядове ввъ глубины костей требуетъ нер?дко с е р ь е з н ы » в х л о п о т л в ы х ъ о п е р а т и в н ы » пріеновъ. Ивъ паразитов* случайно наносится в ъ Европу ивъ тропичеекнхъ поясовъ гвинейскій червь (Filaria medinensis), который помещается всего чаще в ъ области лодыж е к ъ . Обусловленная грибковыми разрощеніями мадура, встр?чеющался в ъ Индіи, не представляв» для наеъ интересе. См. также статью *Аднгум*г. Ожоги р а э л ч н ы х ъ степеней нер?дио происіодятъ н е стоп? такимъ обравомъ, что ( в ъ к у х н я і ъ , пивоварняіъ, л т е й и ы х ъ мастерскиіъ) киплщія жидкости или рас­ плавленный металле попедвютъ ва стопу или часть е я , босую и л обутую ( в ъ чулокъ), м л ж е в а стопу п о м е л е в » раскаленный кусокъ неталле ( в ъ к у з н и ц е » , машвноетровтелъныхъ настерскихъ). Подробнее объ в т и і ь р е в а » говорится в ъ статье <Ожоги*. Обмороженгя стопы встречаются еще чаще, т а к ъ что оиертв?ніе вследетвіе втой вмевво првчины представляв» одно и з ъ наиболее чаетьпъ показавій к ъ частич­ ной поперечной ампутаціи стопы. Но съ подобными операціями в е с л е д у е » слвшвомъ торопиться; ваоборотъ, следуете, при одновременном* местном* врнмівевів автнсептяч е с к в і ь средстве, вредварвтельво выждать оковчаиія демаркеців, блегодаря которой естественным* обравомъ в л и о р в небольшом* оперативном* сод?йствів (напр. удале-