
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВЪ,СТОПА. 381 іпасегралстваг* museuli interossei, щлцетшт*т единственное мышечное вегдоггм т ы і а стопи. Art. pediaoa, продолжение art. tibialis anticae, проходить no наружвюягу краю сухожилія m. extensoris hallucis longi, сопровождаемая двумя венами, а у гадка го венца перваго иеагкоетввго пространства переходить в ь глубь водонпы; товвіе нервы тыла стопы m m a c t вроіодать совершевво поверіноетно.—Подошвенная сте рев» в а в е ? і ъ т ? і ь в ? е т а і ь , воторыя н ы раэсиатрввалв к а к ъ точки опоры свода (стало б ы т ь — у пятки, у наруяшаго кран стоны, у выступов* большого в ватаг» пальа е в ь ) в которыя главным* обравомъ подвергаются дввленію при етоявів в іодьб?, по крыта утолщенный* эпидермисом*; если раасиатрввать отпечаток*, сд?ланвый влажной стопой н а сухой поверхности вли в ъ песк?, то отъ в с е г ь ВТИГЬ точек* получим* ф и гуру, средива которой т?мъ уже, ч?нъ лучше стопа сформирована, т. е., ч?мъ меньше она походит* в а плоскую стопу. Толстая жирная п о д п и л к а подошвы, мало вависящая отъ колебаній пвтвнія, наіодитеи вадъ решетообравно продыравлевпой фасціей, про низывающей жировую массу фиброзными нитями н потому значительно усиливающей ея эластичность, которой способствуют* также слизистая сумки н а м?стахъ, вавчаще под вергаемых* давлевію (на calcaneus, н а capita la ossis metatarsi I в V ) . Глубокая фас ада в aponeurosis plantaris своимъ сложным* іодомъ служатъ для охранчвія подош венных* сосудов* и нервовъ отъ давлевія. Мышцы подошвы раэд?ляются н а три группы. Средній и наиболее кр?пкій слой образуют*: тт. interossei, adductor hallucis, саго quadrata, сухожилія т. flexoris digitorum longi, mm. lumbricales и flexor digitorum brevis. Внутренняя мышечная группа составлена нзъ тт. abductor и flexor brevis hallucis, а н а р у ж н а я — и в ъ тт. abductor, flexor brevis и opponens малень ких* пальцев*. Об? гзавиыя артеріи подошвы, бол?е развитая art. plantaris externa и слабо развитая art. plantaris interna,—выходят* и з * art. tibialis postica; первая авастомоівру?гъ съ art. pediaca и изъ передней дуги снабжает* в?твяни пальцы; art. plantaris interna направляется к ъ болыпоиу пальцу в его мышцам*. Подобво art. tibialis postica, nervus tibialis posticus разбивается в а д в е главный г?тви: и. plan& taris externus и internus. Повреждения. Наиболее легкими поврежденіямв, которым* подвергается стопа, являются обра зующаяся всл?детвіе давлевія или треніл жесткой, не по вог? сд?лавяой обуви посл? долгой ходьбы ?зъязвленія или пузырьки, которые ( в е говоря у ж е о возможности предотврвшевія и х ъ уетраненіемъ вызывающего равдражевія) легко поддаются местному лечевію жвронъ, спуском*, вазелином* или свинцовывъ пластырем*. Раны голеностопнаго сустава и стопы, по своему происіождевію в течевію, могутъ быть очень раянообравны. Что касается, прежде всего, колотых», р?эанныхъ в ушибенных» ранъ, то первый д в ? формы имеют* вначевіе, особенно если о в ? н а ходятся на подошве н у людей, ходящвхъ босиком*: о в ? наносятся гвоздями, деревя н н а я осколками, иголками, а также осколками стекла, фарфора или камня, в потону ов? часто осложняются внедреніевъ ввородвыхъ т ? л * и поврежденіеиъ вртерій, нервов* я сухожвльвыхь влагалищъ. Ушибенныя раны, наоборот*, чаще встречаются на тыл? стопы в в ъ области голеностопваго сустава, гд? наносятся серпами, косами, топорами, железными шестами и т . д . , брошенными силою или упавшими на стопу; т у п . может* мв?ть место повреждевіе артерій (art. tibialis antica, postica в pediaca), равееченіе cyxoжалій (не исключая п Ахилловой жилы), глубокое повреждевіе костей пятки, не полный в л в полный переломе одной или нескольких* плюсневых* костей, векрытів суставовъ, не веключая голеностопнаго. Повтону разснатрвваемыя здесь понрежденія могутъ прн иівестныхъ у с л о в і я і * получить очень сложный характере, ваіватывая одно временно раавообразв?Ашія ткани в делая прогноз* весьва сомввтельвыв*. Леченіе наружных* ранъ надо в е л и во общим* правилам*; перевязывать поврежденный артеріи, в а раасечеввые суіожвлія и нервы накладывать соответствующій шовъ. Прв повреждевіахъ костей в суставов*, особенно если вскрыть голеностоввый суставъ, необходвмо особое вввнавіе; тут* надл?жащимъ обравомъ применяется антисептическая повязка, яииобвлизація, иногда также холоде; когда в ъ суставе развивается нагвоевіе, е г о