* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
МОЗГЪ СПИННОЙ, ПАТОЛОПЯ ЕГО. СИФИЛИСЪ.
« г ь ооявлеяія первыхъ о б щ н х ъ симптоиовъ н десятками л е т * ; в ъ с л у ч а е , сообщен в о ш ь Rodct, в и р о ч е м ъ , - - с о и н и т « л ы * н ъ ( и ы ш е ч е а я а т р о ф і я ) , э а б о л е в а в і е с в н в в о г о вовга появилось будто бы одновременно со е в ? к я і ъ ш а в к р о м ъ . По с т а т в е т а к ? W
"\ • э ъ 8 8 - м я с л у ч а е в * в ъ 3-ми были еще вторичным я в л е в і а , у 1 0 - т в — т а в о в ы я исчезли а а н е с к о л ь к о м?слцевъ до т о г о , у 2 2 - і ъ — п о к р а й в е й м ? р ? ва 2 года; в ъ 4 8 - м в с л у ч а я х ъ были у ж е вторвчныя в т р е т в ч в ы я л в л е в і я . Ф о р в а в т о р в ч в ы х ъ с в ф и л в т в ч е с в в х ъ явленій т о ж е я м ? е т ъ к а к ъ будто вліяяіе ua появленіе спивномоэговыіъ страдавій, о д в а к о в з г л я д ъ Broadbent&w, по которому легкіл вторвчвыв я в л е в і я более вредрасполагаютъ к ъ погл?диниъ, в а і о д и т ъ мало последователей. Т а к ж е в н ? е т ь вліяніе н а о о я в л е н і е с п и в в о м о э т о в ы і ъ симптомовъ и предшествовавшее специфическое лечепіе, но достоверного о б ъ втомъ ничего не и з в е с т н о . В ъ заключение сл?дуетъ упомянуть, что, повидимому, у ж е в щ в в ъ р?дво наблюдаются свфилитнческія страдалія спиниого моэга. Предсваааяіе п р и с и ф и л я т и ч е с к н і ъ страдаиіяхъ спинного иоага в ъ общемъ блягоп р і я т в ? е , ч ? и ъ п р и с і о ж я і ъ с ъ ниии к л и в в ч е с к в ф о р м а і ъ міэлвта, в о о в о все теки яо Б о г ъ в?сть в а к ъ ю р о ш о , еслв принять во в н н в в в і е , ч т о н е р е д к о , к р о м е доступн ы х ъ Специфическому леченію е я ф н л и т и ч е с к и і ъ в а в ? а е в і й , вм?ются простыя иіэлвтическія в ъ о к р у ж в о с т в ; все-таки в ъ р а а в в г ъ с т а д і я і ъ нередко удается добвться остав о в к в процесса, улучшенія, д а ж е и с ц ? л е н і я . Терапію, поскольку р ? ч ь в д е т ь о специфическом* леченів, с л і д у е т ъ веста по о б щ п я ь освоивымъ в р а в в л я м ъ лечевія сифилиса; вд?сь, к а к ъ и при е о о т в ? т е т в е и в ы і ъ ч е р е о я о м о е г о а ы і ъ я в л е в і я і ъ , с л ? д у е т ь поступать энергично. Само собой понятно, что в ъ період? улучшения в е с л е д у е т ъ медлить с ъ т е р а п е в т в ч е с к а и в мерами, н а п р а в л е п а ы х а вообще в р о т н в ъ т о й в л в другой форны міалнта. То обстоятельство, что в в о г д а п р н ю д н т с я наблюдать совершенную нед?йствпт е л ь в о е т ь протввоевфвлнтвчвенаго лечеиія въ с л у ч а я х ъ , отвосвтельво евфвлвтичесвато прон с ю ж д е н і я к о т о р ы х ъ в е н о ж е т ъ быть е а я в ? а і я , следуетъ объяснять отчасти в ы ш е у к а з а н в ы н ь фавтомъ, ч т о варяду е ъ сифилитическими в э н е в е в і я м в ваблюдааггеа в часто и і э л я т в ч е е в і я ; с ъ другой стороны, н о ж в о сопоставить э т о с ъ и з в е с т н ы м * по опыту ф а к т о м * , ч т о в ь и з в е с т н о м * періодв и в ъ д р у г в х ъ о р г а в а л ъ ( Я е и б я в г & о в с к о е оерерожд е в і е а р т е р і й ) в с я к о е специфическое леченіе остается б е э у с в е ш в ь і и ъ . Несмотря я а это, о д н а к о , в ъ к а ж д о й * с л у ч а е , г д е имеется хоть сколько-нибудь обоснованное подоэреніе н а е н ф и л я с ъ , с л е д у е т ъ с д е л а т ь в ъ этонъ в а в р а в л е н і и попытку, съ соблюденіен* необхо д и н о ! осторожности. Следовало бы упомянуть вдесь в к р а т ц е в о в р о ж д е в в о н ъ е и ф н л в с е спиниого н о э г а . Д о сихъ поръ онъ съ точностью установлен* микроскопическим* иэелЕДОнаніеиъ л и ш ь в ъ в е н в о г в х ъ с л у ч а я х ъ , я всегда в м е с т е с ъ т е н ь оказывалось в интенсивнее з а о о л е в а н і е черепного мозга. Money описывает* диффузный склероэъ всего еввнного моэга. JUrgens в а ш е л ъ р а з ъ , к р о н е д в ф ф у э в ы х ъ процессовъ в участів оболочевъ, гуммозный у з е л * в в у т р в спинного н о з г а величиной е ъ просяное эерво. Микроскопи ческая к а р т а в а в р о ж д е в в а г о е в ф в л в с а евннного н о з г а с о в п а д а е т * с ъ в а р т в в о й в ъ слу ч а я і ъ благопріобр?тевваго е в ф в л в с а , поскольку и з д е с ь н а п е р в о й * п л а в е стоить сильное соучастіе мягкой оболочка, сосудовъ в гліи, а паренхинатовиыя и е м і в е и і я а я ? ю т ъ вторичный і в р а к т е р ъ . К л и н и ч е с к и спинномозговые симптомы стушевываются передъ т я ж е л ы м и черепяомоэгааыми евмптоиемв.
Литература. Кпотте, Deutsche Klinik. J* 7, 1849.— Wagner, Archiv der Heilk 1863.— Wilks Oay&e Hosp. Rep. 3 eer., I X , peg. 1.— Moxon, Ibid. X V I , peg. 217. — Mac. DowtV, Dublin Quarterly Joirn. 1861, XXXI, peg. 321.— Winge, Dablin. med. Frees. 1863, X I , pag. 659,— Ladreit de Lacharriere, Dee paralogies syphiliiiques. 1861.—Homolle, Progres m4;frme, Archiv de phys. 1876, pag. 430.—Bayer, Archiv der Heilk. 1877. — Bodet, Cat. de Lyon. 1859.—Charcot et Gombault, Archiv de phys. 1873, pag. 143.—Fr. Schultee, Archiv filr Psych. ?Ш, pag. 222. — Leyden, Charite-Annalen. I I I . Jahrg. 1877. — Jiilliard, Etude critique snr les localisations spinales de la syphilis. 1879. — Westphal, Archiv fdr Psych. X I , 1 Heft.— JUrgens, Charite-Annalen. 1885, pag. 729. — Подробное соаоет.ів.іепіе: Bumpf, Die eyphilit. Erkranknngen des Nervensystems. 1887. p.ig. 33«i.— Grexfl. Archiv lur Psych. X I I , peg. 564. — Dejerine (Vulpian), Revne de med. IbB4. psjr. lio. — Monty, Drain, Oct. 1884, peg. 406.— JUrgens, Charite-Annalen. X. Jahrg. pag. 729.— Siemeylifig, Archvv I&. Psych. XX, pag. 103. — Marie, Lecons sur les maladie? dc In пюч-Ие. 1№2. — Olajlieiiic;.