
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ЕЛЕФАРОСПАЭМЪ. 245 Что давлевіе, производимое веками, не может* считаться индифферентным* для глазного яблоня и въ особенности для внутриглазного кровообращевія, это ваолн? оче видно. В і д ь д а в * фиэіолошчгсхій бдефоросмаэнъ иря чиіавін, свльнонъ кашл? и т. д. « у ж а т ь рвгулятороиъ выдыіательваго напора крови (сн. bonders, Archiv. f. Ophthalm. XVII, I , p. 80 в сл?д.). He свотрн на это, иэв?стны до сиіъ поръ только одно паблюденіе Graefe, два—Schirmer&* и два—Leber&* (v. Graefe&s Archiv, XXVI, Ablh. 2, 261 и след.), гд? блефароспазионъ былъ вызвать влавроэъ. Въ последнее время опубликовано еще несколько случаевъ. J. Samelsohn въ статье «О слепоте всл?дствіе воспалвтедьнаго блефароспазиа», въ Berl. klin. Wochenschr. № 4, 1888, приводить Ь аналогичлыхъ случаевъ вреиеннаго аиавроэа и, сверхъ того, 3—4 такихъ, которые сопровождались постояннынъ измененіенъ зреиія (простая или глаукоиатозная атрофія зрительваго нерва). Еще одинъ случаи вреиеннаго аиавроэа описанъ Порываевымь въ Вестнике Офтальи. 1888, т. V I , стр. 354. Leber думаете, что причиннымъ моментонъ въ этихъ случаяхъ является не давленіе в?къ, а произвольное цодавленіе зрительнаго акта, какъ это бываете при amblyopia ex anopsia. Но нн? еще недавно пришлось наблюдать третій случал такого же рода, где маленькій паціентъ ввачал? былъ совершевно сл?пъ и эрачекъ очень вяло реаги ровать на св?тъ, а это противоречить мн?нію Leber&*. Все эти амавроэы наблюдались при фликтенулевномъ воспаленіи глаэъ у детей, и по истеченіи несколькихъ недель слепота совершенно исчезла сема собою. Сильный спазме векъ благопріятствуетъ, сверхъ того, прободевію роговицы прн глубоких* яэвахъ на ней. При про?ноз? можно руководствоваться только причинными момептамп. Онъ вполне благопрілтенъ при блефароспазме, явившемся вследствіе воспаленіл глаэъ, хотя бы къ спазму и присоединился амавроэъ,—последній, какъ известно, скоро проходить. Блефароспаэмъ можетъ оказаться более упорнымъ, если онъ остался по удаленіп посторонннтъ т е т ь . Довольно трудно, ванротнвъ того, излечиваются случаи періодпческаго блефероспазма,—все равво, существуетъ ли онъ самостоятельно, или какъ частное явленіе более распространенпаго спазма въ области nervi facialis. Терапія. Против* спазма в е к ъ при фликтевулезнои* воспаленін глаэъ лучше всего действует* погружевіе лица въ іолодную воду несколько раэъ въ девь, пользованіе свежим* воздухом* и умеренное освещеніе. Этого рода спазм* проходить, впро чем*, въ большинстве случаев* и сам* по себе се прекращеніемъ основной болезни. Наложевіе повязки допустимо только при глубоких* язвах* роговицы. Для глазных* примочек* могутъ быть съ пользою употреблены однопроцентные растворы Morph. muriat., тевр. Atrop. sulph. Cocainum hydrochlor. въ двухпроцентном* растворе можетъ также, по крайней мере временно, оказаться полезным*. При этомъ не сле дует*, однако, забывать п т е моменты, которые поддерживают* блефароспаэм*: ссадины на веках* нужно прижигать ляписом*, при завороте нижняго века—продеть лига турную нить по Gaillard"y, которая через* несколько дней обыкновенно может* быть удалена. Если на наружной спайке в е к * находятся настоящая трещпны, то одного при ж и г а л и ляписом* бывает* иногда недостаточно а приходится для более скораго заживленія расщепить наружный угол* щели по направленію трещины. Посторонни тела не обходимо немедленно удалять, если нужно—подъ хлороформом*, такъ какъ въ наркозе спазм* почти всегда превращается. Увереніямъ паціента, что никакого посторонняго т е л а въ глазу не осталось, не следует* придавать значенія. Тамъ, где блефароспазме совсем* не находится связи съ каким* либо заботвваніемъ глава или самого века, или где эаботеваніе это уже прошло, нужно прежде всего поискать другихъ, более отдаленных* болезней, которыми он* мог* бы быть вызван*. Т а к * напр., v. Graefe наблюдалъ прекращеніе спазма по эаживленіи язвы на мягком* небе, Terrier—по ивлеченін каріоэныхъ зубов*. Въ остальвыхъ случаяхъ прибегают* к * средствам*, употребляемым* при иевралгілт*. Если приступы блефароспазма появ ляются типически, то прежде всего нужно испробовать іинлн*, у малокровных* боль ных*—железо. Нзъ внутренних* л?варствъ менее полезны Solut. arsen. Fowleri, floret Zinci, Bismuth, nitr., Cuprum sulph.-ammoniat., Valeriana, Castoreum я наркотяческія. Arlt достигать полнаго излеченія, прикладывая к ъ сосцевидному