* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БЕРЕМЕННОСТЬ ВН?МАТОЧНАЯ. 139 съ точностью определить исходный пункте развнтія, и в е талоне случае говорить о трубнояичниковой беременности (graviditas tubo-ovarica). На одну до снхь поръ врядъ-ли наблюдавшуюся форму этого вида вн?маточной беременности въ посл?днее время обратить вниманіе Веаисатр ) . Онъ пола­ гаете именно, что въ н?которыхъ случаяхъ воэникяовеніе трубно-яячпиковой беремен­ вости обусловливается существоваиівнъ яичниковой трубы. Подъ имеиемъ яичниковой трубы онъ разум?еть такую, брюшной конецъ которой настолько сливается съ яичнивомъ соотв?тствевной стороны, что ткани обоихъ органовъ беэъ р?акиіъ границъ переходять другъ въ друга, такъ что труба, стало быть, замыкается самимъ личникомъ. Во многихъ случаяхъ такое нзм?неиіе является, по его взгляду, результатом* порока первоначальнаю развитія, а въ другихъ—къ подобвымъ-же посл?дствіяиъ ведуть хроиичесвія воспаленія въ области яичника или брюшины въ окружности устья Фалло­ пиевой трубы. И такъ, если с?мя проіодптъ чрезъ такую яичниковую трубу и оплодотво­ ряете яйцо срощениаго съ последней яичника, то можетъ развиться истинная трубнояичниковая беременность. Къ этой истинной трубво-яичниковой беременности близко подходить трубнояичнико-кистовая беременность. Если яичниковая труба осложнена водянкой яич­ ника и произошло вскрытіе маленькой кисты въ просвете трубы, то, после всасыввнія излившейся въ незначительномъ количеств? жидкости, благодаря существующему теперь сообщение между трубяымъ мішкомъ н и с т о в о й полостью, можете произойти оплодотворевіе яйца, вступившего въ лопнувшую и запустевшую кисту. Киста начи­ наете теперь развиваться далее въ качестве вн?маточнато плоднаго м?шва. Что въ стенках* подобной трубно-яичниковой кисты могутъ влр?чаться Граафовы пузырьки,— ) . Веаисатр и Vuillet " * ) наблюдали, что вто было впервые доказано Вигпіег яйцо иэъ такого Граафова пузырька можетъ проникнуть въ трубно-яичниковую кисту, оплодотвориться здесь и продолжать свое дальн?ишее раввяті?. Третій, по всей вероят­ ности сюда-же отиосящійся, случай сообщене Caseaux )» Согласно вышеописанному, трубно-яичниковая беременность составляете переіодъ к ъ яичниковой беременности. Трубно-яичниковая беременность встречается вовсе не такъ р?дко; трудно при­ вести на этоть счете точныя цифры, такъ какъ для определения этой формы беремен­ ности требуется весьма тщательное изсл?дованіе препарата, а этого въ больлшнств? случаевъ, принадлежащих* прежнему времени, не было сделано. Изъ нов?йшей литера­ туры намъ известны, между прочамъ, случаи Cruveilhier ) , Levy J. v. d. Boeven* ) , Playfaira "), Pletser&* ™), Weber* ), Stadhagen* ), Lawring&* и Landis* ), ВапаЧ&в *) и Lawson-IaW* ) . В?роятио, сюда относится и случай Fraenkel-Hamburg&* ) . Въ качеств? случаевъ трубно-яичниковой бере­ менности цитируются также иаблюденія A. Sibley ), Campbell&* и Ennerstrom&* ). Кроме того, одинъ случай упоминается Hennig&on & " ) , a ВапаТежь ° ) .описаны четыре препарата, хравящіеся въ В?нскомъ патолого-анатомическомъ музе?. Самую частую форму трубной беременности представляетъ такъ назыв. чистая трубная беременностъ[Неппід ) ] , при которой плодный м?шокъ образуется исклю­ чительно -стенкой Фаллопіевой трубы, въ полости коей заключена также плацента. Ст?нка Фаллопіевой трубы прн этомъ гипертрофируется. Но такъ какъ гипертрофія обыкновенно не идете равном?рио съ ростом* плода, то въ дальн?йшемъ теченіи бере­ менности плодный мішокъ обыкновенно подвергается разрыву (см. ниже). По большей части разрыв* происходить иа наиболее тонкомъ месте, но въ исключительных* слу­ чаяхъ также на міст? прикр?пленія плаценты. Обыкновенно закрываются оба периферичеекі? конца трубы или, по крайней м?р?, одннъ маточный конецъ. По этой при­ ч а л е трубный м?шокъ въ большинстве случаевъ представляется совершенно замкнутым*. Промежуточная беременность (graviditas interstitialis sen tubo-uterina) встречается и? такъ р?дко. Becker ) въ своей работе о ви?маточной беременности собрал* 26 такихъ случаевъ. Baart de la Faille ) несколько л?тъ- спустя на­ ш е л * в ъ лнтератур? всего лишь 1 7 , по его мн?нію вполв? достов?рвыхъ, случаевъ, 1 1 а и з u5 u e n e 11 1 lal na 12Э 12 l a s i a e ia? las 1 3 1 3 1 1 3 а 1 3 3